LLA SALUTE9 VALUTAZIONE DEGLI INTERVENTI10 DIPARTIMENTI 
E REPARTI CHE PROMUOVONO LA SALUTE11 BIBLIOGRAFIA E ALTRE LETTURE12 VALUTAZIONE 
MODULO DI INTENZIONE DI PARTECIPARE AL PROGETTO CERTIFICATO DI 
PARTECIPAZIONE</FONT></P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>Filosofia e struttura</FONT></B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>FILOSOFIA<BR></B>Gli operatori sanitari occupano 
idealmente il posto di attivisti di prima linea nel sostenere e rendere 
possibili comportamenti che sostengano la salute nell'ambito sanitario.<BR>Il 
Costruire una Salute Migliore amplia l'attuale comprensione degli operatori 
della teoria e pratica della promozione della salute al fine di facilitare 
appropriati interventi con singoli clienti o gruppi oltre a incoraggiare la 
riflessione sulla loro organizzazione come cultura di promozione della 
salute.</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>STRUTTURA</B><BR>Questo corso è il primo blocco di 
costruzione nel processo di costruire una salute migliore nell'ambito sanitario. 
Esso agirà come un catalizzatore per far progredire l'attività di promozione 
della salute.<BR>I partecipanti al corso si impegnano nel corso attraverso un 
approccio pre-corso che li coinvolge nella riflessione sul concetto di 
salute.<BR>Si cercherà un impegno a usare le conoscenze e le capacità acquisite 
per iniziare un progetto di promozione della salute nell'ambiente di lavoro dei 
partecipanti attraverso una dichiarazione di intesse nel progetto. Ciò sarà 
seguito e sostenuto da facilitatori del corso.</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>L'OBIETTIVO GENERALE</B><BR>Presentare i principi 
della promozione della salute e una varietà di metodi per rendere capace il 
personale di aiutare i pazienti/clienti, l'altro personale e i visitatori ad 
esplorare le possibilità di stili di vita sani e di prendere in considerazione 
un approccio di sviluppo organizzativo alla promozione della salute.</FONT> </P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>PROGRAMMA DI FORMAZIONE NUMERO I<BR>Come usare 
questo manuale</FONT></B> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>COME USARE QUESTO MANUALE</B><BR>Questi manuale 
contiene annotazioni dei formatori insieme con foglietti fotocopiabili.<BR>Ogni 
settore contiene:<BR>1 Programma di insegnamento e annotazioni di 
insegnamento.<BR>2 Foglietti di istruzioni fotocopiabili per i 
partecipanti.<BR>3 Lucidi fotocopiabili.<BR>Le annotazioni per l'insegnamento 
all'inizio di ogni sezione sottolineano gli obiettivi e i risultati 
dell'apprendimento.<BR>Vi è anche un modulo di valutazione alla fine del manuale 
da usare al termine della formazione.<BR>I formatori dovrebbero condurre ogni 
sessione nell'ordine in cui sono presentate nel manuale. Ciò permetterà ai 
partecipanti di costruirsi un quadro graduale della teoria e della pratica di 
promozione della salute in rapporto al loro campo di esperienza e culminerà in 
un esercizio pratico che metterà insieme tutti gli aspetti del corso.</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>CHI PUÒ USARE QUESTO MANUALE</B><BR>Si raccomanda 
che i formatori lavorino nel campo della promozione della salute e abbiano una 
profonda conoscenza dei principi e della teoria della promozione della salute. 
Inoltre i formatori dovrebbero avere conoscenze del tipo di lavoro, delle 
opportunità e delle difficoltà nell'ambito sanitario.</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>ATTREZZATURE</B><BR>Proiettore per lucidi, blocchi 
di carta a fogli mobili e biro, selezione di foglietti di promozione della 
salute , posters, nastro adesivo, forbici, schermo portatile, cellophane e carta 
colorata.</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>PROGRAMMA DI FORMAZIONE NUMERO 
II</B><BR><B>Partecipanti<BR>NUMERO DI PARTECIPANTI</B><BR>Il numero ideale di 
partecipanti è fra 15 e 20</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>CHI DOVREBBE SEGUIRE IL CORSO PER COSTRUIRE UNA 
SALUTE MIGLIORE?</B><BR>Il corso è per professionisti che lavorano in ambito 
sanitario. Per esempio il gruppo di personale dovrebbe comprendere infermieri, 
medici, radiologi, fisioterapisti, dentisti, terapisti dell'occupazione, 
personale delle farmacie e personale del territorio quali infermieri di 
distretto, visitatori sanitari, personale paramedico e delle 
ambulanze</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>ORARI</B><BR>Il livello di preparazione e la 
dimensione del gruppo influenzano il tempo destinato a ogni sezione. I tempi 
indicati dovrebbero servire come guida. Al fine di esplorare completamente ogni 
sezione, si può prevedere che il corso occupi circa 2 giorni. Vi è un tempo 
centrale di insegnamento di 9 ore. Prevedere tempi per l'accoglienza, 
l'introduzione, la conclusione, la valutazione e per il modulo di intenzione di 
progetto oltre a delle pause. Tuttavia la durata dipenderà dalla dimensione del 
gruppo.</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>ACCREDITAMENTO</B><BR>Compreso nel manuale vi è un 
certificato di partecipazione fotocopiabile che l'organizzazione ospitante può 
personalizzare. Si prevede che i partecipanti richiederanno tale certificato 
come documentazione del loro progresso professionale</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>VALUTAZIONE</B><BR>Alla fine del manuale vi è un 
modulo fotocopiabile di valutazione per fornire una retroinformazione sul 
corso</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>FOLLOW UP<BR></B>Si prevede che i partecipanti 
vogliano dichiarare che essi intraprenderanno qualche attività. Incluso al 
termine di questo manuale vi è un modulo di intenzione di progetto per 
consentire ai partecipanti di segnalare ai formatori quando essi avranno bisogno 
di essere seguiti con consigli e sostegno.</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>PROGRAMMA DI FORMAZIONE NUMERO 
III</B><BR><B>Approccio pre-corso</B></FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>RISULTATI DELL'APPRENDIMENTO<BR></B>1. Rendere 
capaci i partecipanti di incominciare a esaminare le vedute proprie e di altri 
su ciò che costituisce salute<BR>2. Inoltre questo esercizio consentirà 
l'identificazione di una definizione concordata di salute, che fornirà la base 
per costruire concetti di promozione della salute attraverso tutto il 
corso.</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>ISTRUZIONI PER L'INSEGNAMENTO</B><BR>1 Almeno 3 
settimane prima del corso i partecipanti devono essere forniti del foglietto 1 e 
delle scheda di lavoro 1,1a e 2 e di una busta prepagata<BR>2 Essi vengono 
richiesti di compilare le schede di lavoro incontrando 5 persone oltre a 
registrare la propria visione personale per identificare:<BR>a) una definizione 
di salute<BR>b) I tre elementi più importanti che contribuiscono alla loro 
salute<BR>3 I partecipanti vengono richiesti di trarre alcune conclusioni basate 
su quanto hanno trovato in non più di 50 parole, di presentare un sommario della 
natura e ambito della salute e di inviarli ai facilitatori due settimane prima 
del corso.<BR>I risultati del gruppo verranno usati nel primo giorno all'inizio 
del corso.<BR>(Vedi sezione 1, Il concetto di Salute)<BR><B>Attrezzature:</B> 
Fogli di istruzioni, Schede di lavoro 1 e 2, Buste prepagate</FONT></P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>PROGRAMMA DI FORMAZIONE NUMERO IV</FONT> </B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>Indice<BR></B>APPROCCIO PRE-CORSO1 CONCETTO DI 
SALUTE2 DIMENSIONE DELLA PROMOZIONE DELLA SALUTE3 OSPEDALI/AZIENDE CHE 
PROMUOVONO LA SALUTE4 PROBLEMI ETICI NEGLI INTERVENTI5 INTERVENIRE IN MODO 
APPROPRIATO COI PAZIENTI6 INTERVENIRE IN MODO APPROPRIATO COL PERSONALE7 
INTERVENIRE IN MODO APPROPRIATO COI VISITATORI8 BLOCCHI E ATTIVITÀ DI PROMOZIONE 
DELLA SALUTE9 VALUTAZIONE DEGLI INTERVENTI10 DIPARTIMENTI/REPARTI CHE PROMUOVONO 
LA SALUTE11 BIBLIOGRAFIA E ALTRE LETTURE12 MODULO DI VALUTAZIONE INTENZIONE DI 
PROGETTO</FONT> </P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>FOGLIO DI ISTRUZIONE NUMERO I</FONT> </B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>Approccio pre-corso<BR></B>Almeno due settimane 
prima di seguire il corso "Costruire una Salute Migliore" per favore fare questa 
breve analisi.<BR>Sulla scheda di lavoro 1 e 1a registrate i vostri dati 
personali e professionali e quelli di altre 5 persone. Chiedete alla gente di 
definire la salute e di identificare i tre più importanti elementi che 
contribuiscono alla loro salute. Registrate anche la vostra risposta.<BR>Quando 
avete compilato la scheda di lavoro 1, basata sull'opinione vostra e delle 
persone che avete intervistato scrivete un sommario della natura e dell'ambito 
della salute in non più di 50 parole, Inviate il vostro sommario sulla schede di 
lavoro 2 che vi è stata fornita, al vostro facilitatore del programma "Costruire 
una Salute Migliore", 2 settimane prima del giorno di inizio del corso. Viene 
fornite una busta prepagata..<BR>I sommari dei partecipanti formeranno la base 
della prima sessione del giorno di studio 1 e permetteranno ai facilitatori di 
dare un taglio al corso "Costruire una Salute Migliore" che sia significativo 
per il vostro lavoro.</FONT> </P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>FOGLIO DI ISTRUZIONE NUMERO II</FONT> </B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>Approccio pre-corso<BR></B>NOME SESSO ETÀ ORIGINE 
ETNICA OCCUPAZIONE ELEMENTI IMPORTANTI<BR>CHE CONTRIBUISCONO<BR>ALLA 
SALUTE<BR>voi 1<BR>2.<BR>definizione di salute 3.<BR>soggetto 1 
1<BR>2<BR>definizione di salute 3<BR>soggetto 2 1<BR>2<BR>definizione di salute 
3<BR>soggetto 3 1<BR>2<BR>definizione di salute 3<BR>soggetto 4 
1<BR>2<BR>definizione di salute 3<BR>soggetto 5 1<BR>2<BR>definizione di salute 
3</FONT> </P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>SCHEDA DI LAVORO NUMERO I</FONT> </B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>Approccio 
pre-corso<BR></B>NOME………………………………………....…………………………………………………………………….……………………………<BR>OCCUPAZIONE…………………….…………………………………………………………………………………………………………...<BR>TELEFONO………………………….…………..………………………………………………………………………………………………<BR>DATA 
DEL CORSO……………………………………………………………………………………………………………………………..<BR>SOMMARIO 
DELL'INCHIESTA PRE-CORSO SULLA NATURA E AMBITO DELLA SALUTE<BR>(Non più di 50 
parole)</FONT> </P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>SCHEDA DI LAVORO NUMERO 2</FONT> </B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>Costruire una Salute migliore<BR></B>Approccio 
pre-corso1 Concetto di salute2 Dimensione della promozione della salute3 
Ospedali /aziende che promuovono la salute4 Problemi etici negli interventi5 
Intervenire in modo appropriato sui pazienti6 Intervenire in modo appropriato 
sul personale7 Intervenire in modo appropriato sui visitatori8 Blocchi e 
attività di promozione della salute9 Valutazione degli interventi10 
Dipartimenti/reparti che promuovono la salute11 Bibliografia e altre letture12 
Valutazione Modulo di intenzione di progetto</FONT> </P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>LUCIDO NUMERO I</FONT> </B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>I. Concetto di salute<BR></B>Per raggiungere una 
definizione concordata di salute che fornisca una base per costruire la 
concezione di promozione della salute per tutto il corso.</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>RISULTATO DI APPRENDIMENTO<BR></B>1. I 
partecipanti avranno la comprensione delle interpretazioni svariate ed ampie di 
cosa costituisca salute</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>ISTRUZIONI PER L'INSEGNAMENTO<BR></B>( tempo della 
sessione:30 minuti)<BR>Questa sessione è un esercitazione di tutto il gruppo e 
cerca di coinvolgere il gruppo attraverso i loro sommari pre-corso.<BR>1. Usare 
gli approcci pre-corso restituiti per riassumere i rilievi dei partecipanti, 
mettendo in luce i temi che ricorrono più frequentemente. Ringraziare i 
partecipanti per le risposte pre-corso e presentare un riassunto preparata dei 
loro rilievi.<BR>2. Esplorare se il posto di lavoro dei partecipanti ha un 
rilievo nell'interpretazione di salute.<BR>3. Usare la definizione di Salute 
dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), cercare commenti sulla 
rilevanza di detta definizione. Riflettere su termini quali holistico, 
realistico, ottenibile, flessibile, aspettative che vadano al di là dello stato 
di Utopia! (Lucido numero 1).<BR>4. Il concetto holistico di Salute - cercare 
consenso sull'idea che salute significhi avere la capacità di far fronte sempre 
alle richieste, alle aspettative e agli stimoli che cambiano e che la salute 
ottima richiede un equilibrio di tutte sei le categorie (Lucido numero 2).<BR>5. 
Confronto delle parole che il gruppo vorrebbe includere nella definizione di 
salute. Raggiungere una definizione di lavoro concordata, Scriverla a grandi 
lettere su un blocco a fogli mobili e lasciarlo in posizione in vista per il 
resto del corso.<BR>6. Definizione di Promozione della Salute. Questo lucido 
forma il legame con la sessione 2 che ricercherà i modelli di Promozione della 
Salute (Lucido numero 3).<BR>7. Distribuire il foglietto di istruzioni numero 
1.<BR><B>Attrezzature</B>: Blocco a fogli mobili<BR>Foglietto di istruzioni 
numero 1<BR>Pennarelli<BR>Lavagna luminosa<BR>Lucidi da 1 a 3</FONT> </P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>PROGRAMMA DI FORMAZIONE NUMERO I<BR>I. Concetto di 
salute</FONT> </B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>UNA DEFINIZIONE DI SALUTE<BR></B>"…. uno stato di 
benessere completo fisico, mentale e sociale e non solamente l'assenza di 
malattie e infermità"<BR>OMS, 1946</FONT> </P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>LUCIDO NUMERO I<BR>I. Concetto di salute</FONT> 
</B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>CONCETTO HOLISTICO DI SALUTE<BR>Salute 
Fisica<BR></B>Solido funzionamento meccanico e biologico del corpo per sostenere 
le richieste che lo stile di vita pone<BR><B>Salute Mentale<BR></B>La capacità 
ed agilità mentale di rispondere alle sfide mentali dell'individuo<BR><B>Salute 
Emotiva</B><BR>Capacità di riconoscere ed esprimere emozioni quali paura, gioia, 
tristezza e rabbia<BR><B>Salute sociale<BR></B>Capacità di stabilire e mantenere 
relazioni con altra gente<BR><B>Salute spirituale<BR></B>Pace della mente 
derivante da convinzioni personali, principi a codici di 
comportamento<BR><B>Salute societaria<BR></B>Società o sede di vita che 
influenza la nostra salute Ewles e Simnett 1992</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>LUCIDO NUMERO 2<BR></B>I. Concetto di 
salute</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>DEFINIZIONE DI PROMOZIONE DELLA SALUTE<BR></B>" Il 
processo di rendere capaci le persone di aumentare il controllo e di migliorar, 
mettendo in luce i temi che ricorrono più frequentemente. Ringraziare i 
partecipanti per le risposte pre-corso e presentare un riassunto preparata dei 
loro rilievi.<BR>2. Esplorare se il posto di lavoro dei partecipanti ha un 
rilievo nell'interpretazione di salute.<BR>3. Usare la definizione di Salute 
dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), cercare commenti sulla 
rilevanza di detta definizione. Riflettere su termini quali holistico, 
realistico, ottenibile, flessibile, aspettative che vadano al di là dello stato 
di Utopia! (Lucido numero 1).<BR>4. Il concetto holistico di Salute - cercare 
consenso sull'idea che salute significhi avere la capacità di far fronte sempre 
alle richieste, alle aspettative e agli stimoli che cambiano e che la salute 
ottima richiede un equilibrio di tutte sei le categorie (Lucido numero 2).<BR>5. 
Confronto delle parole che il gruppo vorrebbe includere nella definizione di 
salute. Raggiungere una definizione di lavoro concordata, Scriverla a grandi 
lettere su un blocco a fogli mobili e lasciarlo in posizione in vista per il 
resto del corso.<BR>6. Definizione di Promozione della Salute. Questo lucido 
forma il legame con la sessione 2 che ricercherà i modelli di Promozione della 
Salute (Lucido numero 3).<BR>7. Distribuire il foglietto di istruzioni numero 
1.<BR><B>Attrezzature</B>: Blocco a fogli mobili<BR>Foglietto di istruzioni 
numero 1<BR>Pennarelli<BR>Lavagna luminosa<BR>Lucidi da 1 a 3</FONT> </P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>PROGRAMMA DI FORMAZIONE NUMERO I<BR>I. Concetto di 
salute</FONT> </B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>UNA DEFINIZIONE DI SALUTE<BR></B>"…. uno stato di 
benessere completo fisico, mentale e sociale e non solamente l'assenza di 
malattie e infermità"<BR>OMS, 1946</FONT> </P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>LUCIDO NUMERO I<BR>I. Concetto di salute</FONT> 
</B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>CONCETTO HOLISTICO DI SALUTE<BR>Salute 
Fisica<BR></B>Solido funzionamento meccanico e biologico del corpo per sostenere 
le richieste che lo stile di vita pone<BR><B>Salute Mentale<BR></B>La capacità 
ed agilità mentale di rispondere alle sfide mentali dell'individuo<BR><B>Salute 
Emotiva</B><BR>Capacità di riconoscere ed esprimere emozioni quali paura, gioia, 
tristezza e rabbia<BR><B>Salute sociale<BR></B>Capacità di stabilire e mantenere 
relazioni con altra gente<BR><B>Salute spirituale<BR></B>Pace della mente 
derivante da convinzioni personali, principi a codici di 
comportamento<BR><B>Salute societaria<BR></B>Società o sede di vita che 
influenza la nostra salute Ewles e Simnett 1992</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>LUCIDO NUMERO 2<BR></B>I. Concetto di 
salute</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>DEFINIZIONE DI PROMOZIONE DELLA SALUTE<BR></B>" Il 
processo di rendere capaci le persone di aumentare il controllo e di migliorare 
la salute" OMS 1946<BR>" costruire una politica si salute pubblica, creare 
ambienti che sostengano, rinforzare l'azione comunitaria, sviluppare le capacità 
personali e riorientare i servizi sanitari" Carta di Ottawa, 1986</FONT> </P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>LUCIDO NUMERO 3</FONT> </B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>I. Concetto di salute<BR></B>Raggiungere una 
definizione concordata di salute che fornirà la base per costruire una 
concezione della promozione della salute per tutto il corso.</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>RISULTATO DI APPRENDIMENTO<BR></B>1. I 
partecipanti avranno una comprensione delle svariate e ampie interpretazioni di 
ciò che costituisce salute.</FONT></P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>CONCETTO HOLISTICO DI SALUTE</FONT></B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>Salute fisica<BR></B>Un solido funzionamento 
meccanico e biologico del corpo per sostenre le richieste che lo stile di vita 
gli impongono.<BR><B>Salute mentale<BR></B>La capacità e agilità mentale di 
affrontare le sfide all'individuo.<BR><B>Salute emotiva<BR></B>La capacità di 
riconoscere ed esprimere emozioni quali la paura, la gioia, la tristezza e la 
rabbia.<BR><B>Salute sociale<BR></B>La capacità di stabilire e mantenere 
rapporti con altre persone.<BR><B>Salute spirituale<BR></B>La pace della mente 
che deriva da convincimenti personali, principi e codici di 
comportamento.<BR><B>Salute societaria<BR></B>La società e il luogo di vita che 
influenzano la nostra salute.</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>UNA DEFINIZIONE DI SALUTE<BR></B>" uno stato di 
completo benessere fisico, mentale e sociale e non semplicemente l'assenza di 
malattie o infermità". OMS 1946</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>DEFINIZIONI DI PROMOZIONE DELLA SALUTE<BR></B>" il 
processo di rendere capace la gente di aumentare il controllo e di migliorare la 
propria salute ".<BR>OMS 1984<BR>" costruire una politica di salute pubblica, 
creare ambienti che sostengono, rafforzare le azioni comunitarie, sviluppare le 
capacità personali e riorientare i servizi sanitari. Carta di Ottawa, 
1986</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>FOGLIO DI ISTRUZIONI NUMERO 1<BR></B>2. La 
dimensione della promozione della salute<BR>Fornire una breve rassegna teorica 
della promozione della salute</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>RISULTATI DI APPRENDIMENTO<BR></B>1. I 
partecipanti saranno capaci di descrivere la natura della promozione della 
salute e come si colloca la promozione della salute in un ambito di cure 
sanitarie.</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>ISTRUZIONI PER L'INSEGNAMENTO<BR></B>Tempo della 
sessione: 45 minuti<BR>Esercitazione di gruppo<BR>Lo scopo di questa 
esercitazione è di permettere a tutti i partecipanti di pensare largamente su 
chi promuove la salute in differenti ambienti e inoltre di esaminare come e 
quando essi possano farlo. L'intenzione è di esplorare i ruoli professionali, 
compresi quelli di professionisti che non sono generalmente considerati essere 
promotori di salute. Ciò permetterà al gruppo di esplorare che cosa costituisce 
promozione della salute e metterà in discussione i differenti approcci e le 
teorie sulla promozione della salute. I formatori dovrebbero incoraggiare i 
gruppi a pensare ampiamente a come si possa promuovere la salute.<BR>1. Dividere 
il gruppo in 4 sottogruppi.<BR>2. Chiedere a ogni sottogruppo di eleggere uno 
che prende note.<BR>3. Distribuire la scheda di lavoro 3 e chiedere a ogni 
gruppetto di lavorare insieme per inserire nella line "CHI" della scheda le 
figure che possono promuovere la salute. Un titolo professionale o di lavoro ( 
quali infermiere, medico, impiegata di reparto, ecc) può comparire solo una 
volta nel modulo.<BR>4. Una volta che questo è stato fatto, quello che prende 
nota raccoglie i moduli e li trasmette al gruppo successivo.<BR>5. I gruppi 
devono poi identificare "COME" le persone citate del gruppo precedente 
promuovano la salute.<BR>6. I moduli vengono poi raccolti e trasmessi al gruppo 
successivo. Questo completerà il modulo identificando "QUANDO" le persone 
possono promuovere la salute. I moduli vengono poi passati per l'ultima 
volta.<BR>7. Il gruppo ha 5 minuti di discussione di gruppo sul documento che ha 
in quel momento.<BR>8. Si riforma il gruppo più ampio e tutti condividono la 
retroinformazione in rapporto al modulo completato.</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>Messaggio<BR></B>La promozione della salute può 
esistere in molti ruoli differenti. Una conoscenza della varietà di teorie offre 
la possibilità di scegliere coscientemente l'approccio più appropriato ed 
efficace<B><BR>Teorie sulla promozione della salute<BR></B>1. Spiegare 
brevemente tre livelli di promozione della salute: primaria, secondaria e 
terziaria. Chiedere a tutto il gruppo di presentare esempi delle sorti di 
attività a differenti livelli (lucido 4).<BR>2. Riassumere 5 approcci alla 
promozione della salute quali sottolineati da Ewles e Simnett (1992) legandoli 
nella discussione della promozione della salute già avviata nei piccoli gruppi 
(lucido 5).<BR>3. Distribuire il foglietto di istruzioni della sessione 
2.<B><BR>Attrezzature</B>:<BR>Blocco a fogli mobili; Foglietto di istruzioni 
della sessione 2; Pennarelli; Lavagna luminosa;<BR>Lucidi 4 e 5</FONT></P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>PROGRAMMA DI FORMAZIONE NUMERO 2<BR>2 La 
dimensione della promozione della salute</FONT> </B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>LIVELLI DI PROMOZIONE DELLA 
SALUTE<BR></B>Primaria<BR>Secondaria<BR>Terziaria</FONT></P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>LUCIDO NUMERO 4<BR>2 La dimensione della 
promozione della salute</FONT> </B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>CINQUE APPROCCI ALLA PROMOZIONE DELLA 
SALUTE<BR></B>Approccio medico<BR>Approccio al cambiamento 
comportamentale<BR>Approccio educazionale<BR>Approccio centrato 
sull'utente<BR>Approccio centrato sulla società</FONT> </P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>LUCIDO NUMERO 5</FONT> </B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>2. La dimensione della promozione della 
salute<BR></B>La dimensione e il contesto della promozione della salute<BR>Come 
gruppo identificate 5 individui che possono promuovere la salute, una volta 
fatto ciò passate la vostra lista al prossimo gruppo e compilate la linea 
"COME", una volta compilata passatela avanti e compilate la linea "QUANDO", 
Passate di nuovo la scheda e discutete quella che voi ricevete. Il confronto 
avverrà poi nel gruppo più ampio<BR><B>Esempio</B> Chi? Chi? Chi? Chi? 
Chi?<BR>Ostetrica<BR><B>Esempio</B> Come? Come? Come? Come? Come?<BR>Aiutare una 
donna<BR>gravida a valutare<BR>le opzioni per<BR>nutrire il 
bambino<BR><B>Esempio</B> Quando? Quando? Quando? Quando? Quando?<BR>Prima del 
parto</FONT> </P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>SCHEDA DI LAVORO NUMERO 3</FONT> </B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>2. La dimensione della promozione della 
salute<BR></B>Fornire una breve rassegna teorica della promozione della 
salute</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>RISULTATI DI APPRENDIMENTO<BR></B>1. I 
partecipanti saranno in grado di descrivere la natura della promozione della 
salute e come la promozione della salute si inserisce nell'ambiente della cure 
sanitarie</FONT></P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>LIVELLI DI PROMOZIONE DELLA SALUTE</FONT></B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>Primaria</B><BR>· Diretta alla gente sana.<BR>· 
Mira a creare la consapevolezza della cause potenziali di cattiva salute e a 
migliorare la qualità di vita degli individui e della 
società.<BR><B>Secondaria<BR></B>· Diretta a gente che può soffrire di un certo 
grado di cattiva salute.<BR>· Tende a informare gli individui dei benefici di un 
cambiamento dello stile di vita per riportare alla salute o per prevenire 
ulteriori peggioramenti.<BR><B>Terziaria</B><BR>· diretta a gente che soffre di 
cattiva salute cronica.<BR>· tende a informare le persone di come massimizzare 
il potenziale di salute residuo.</FONT></P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>CINQUE APPROCCI ALLA PROMOZIONE DELLA 
SALUTE</FONT></B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>L'approccio medico<BR></B>Questo approccio si 
focalizza su attività che tendono a prevenire malattie definite sul piano 
medico. L'approccio medico usa interventi medici per prevenire la cattiva salute 
attraverso la diagnosi precoce o per ridurre il rischio di morte prematura, 
Questo approccio è spesso di natura prescrittiva e va dall'alto al basso ed è 
guidato da esperti. L'approccio medico riposa sull'accettazione individuale di 
procedure o di interventi medici prescritti. Esempi sono i programmi di 
immunizzazione e di screening.</FONT> </P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>FOGLIO DI ISTRUZIONI NUMERO 2</FONT> </B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>L'approccio al cambiamento 
comportamentale</B><BR>Questo approccio è centrato sull'incoraggiare e 
persuadere gli individui ad adottare stili di vita più sani definiti da un 
"esperto". L'approccio al cambiamento comportamentale utilizza l'informazione e 
l'insegnamento ma può anche utilizzare campagne dei media. Questo approccio 
assume che la via alla salute riposi sulla responsabilità individuale e consiste 
di un approccio persuasivo. Esempi di questo approccio sono convincere la gente 
a smettere di fumare , seguire una dieta sana , fare più esercizio fisico, 
ecc.<BR><B>L'approccio educativo<BR></B>Questo approccio è centrato sulla 
fornitura di informazioni o di capacità per rendere capaci gli individui da fare 
scelte informate per la propria salute. Questo approccio valorizza il processo 
educativo e riposa sul principio che l'informazione aiuterà gli individui a fare 
le proprie scelte. Esempi di questo approccio sono i gruppi per smettere di 
fumare, i gruppi per presa di coscienza sull'alcolismo, ecc.<BR><B>L' approccio 
centrato sull'utente<BR></B>Questo approccio è centrato sull'aiutare gli 
individui a identificare le proprie problematiche di salute. L'approccio 
centrato sull'utente è un approccio di potenziamento. Esso può riguardare 
comunità o individui e da la forza alle persone di agire nei modi e nei tempi 
preferiti. Questo approccio valuta gli utenti e le comunità come uguali e come 
una individualità, con il diritto e la capacità di scegliere e controllare la 
propria vita. Il ruolo della promozione della salute è quello di agire come 
facilitatore. Un esempio di ciò potrebbe essere il gruppo di auto-mutuo 
aiuto.<BR><B>L'approccio al cambiamento societario</B><BR>Questo approccio è 
centrato sul rendere le scelte sane più facili nella società. L'approccio al 
cambiamento societario tende a individuare fattori politici, socio-economici e 
ambientali che possono influenzare la salute. Questo approccio valorizza il 
processo democratico e i diritti degli individui e delle comunità a ricercare, 
confederarsi e lavorare verso cambiamenti all'interno della società. Esempi di 
questo approccio comprendono la sviluppo di una politica sul fumo nei posti di 
lavoro, leggi per imporre l'uso delle cinture di sicurezza.. Basato su Ewles e 
Simnett 1992</FONT></P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>FOGLIO DI ISTRUZIONI NUMERO 2.1</FONT> </B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>3. Ospedali/Aziende che promuovono la 
Salute</B><BR>Descrivere ciò che sta dietro all'iniziativa degli 
Ospedali/Aziende che promuovono la Salute, dettagliare i criteri degli 
Ospedali/Aziende che promuovono la Salute e sottolineare i passi per divenire un 
Ospedale/Azienda che promuove la salute</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>RISULTATI DI APPRENDIMENTO<BR></B>1. I 
partecipanti dovranno essere in grado di descrivere l'iniziativa degli Ospedali/ 
Aziende che promuovono la Salute<BR>2. I partecipanti dovranno essere capaci di 
spiegare in dettaglio gli obiettivi e i criteri per divenire un Ospedale/Azienda 
che promuove la Salute<BR>3. I partecipanti dovranno essere capaci di 
sottolineare i passi per divenire un Ospedale/Azienda che promuove la 
Salute</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>ISTRUZIONI PER L'INSEGNAMENTO</B><BR>Tempo della 
sessione 20 minuti<BR>Questa sessione avverrà sotto forma di presentazione 
(Lucido 6)<BR>1. Descrivere le aspirazioni dell'iniziativa degli 
Ospedali/Aziende che promuovono la Salute come dettagliato nel foglietto 
distribuito (Lucido 7)<BR>2. Presentare il foglietto di istruzioni 3, discutere 
come possa essere raggiunto ogni gradino<BR>(Lucido 8)<BR>3. Spiegare che ad 
ogni gradino è disponibile una guida e un sostegno da parte del vostro 
dipartimento locale di promozione della salute o del coordinatore regionale per 
gli Ospedali/Aziende che promuovono Salute. Sarà presentata una documentazione 
di sostegno che permetterà di affrontare ogni gradino.<BR>Attrezzatura: 
Foglietti di istruzioni della sezione 3<BR>Lucidi dal 6 all'8</FONT></P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>PROGRAMMA DI FORMAZIONE NUMERO 3<BR>3. 
Ospedali/Aziende che Promuovono la Salute</FONT></B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>UNA GUIDA ALLO SVILUPPO DEGLI OSPEDALI /AZIENDE 
CHE PROMUOVONO LA SALUTE<BR></B>I principi che sottostanno all'iniziativa degli 
Ospedali/Aziende che promuovono la Salute sono:<BR>· Ridurre le malattie e 
migliorare la salute<BR>· Estendere i gruppi bersaglio delle promozione della 
Salute: pazienti, personale, visitatori, comunità locale<BR>· Combinare le 
strategie personali e di sviluppo organizzativo<BR>· Sviluppare attraverso 
l'introduzione di nuovi servizi o il rimodellamento dei servizi 
esistenti</FONT></P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>LUCIDO NUMERO 6</FONT> </B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>3. Ospedali/Aziende che Promuovono la 
Salute<BR></B>" Gli Ospedali esistono per fornire trattamento e cure ma essi 
offrono anche una opportunità unica per una più generale promozione della Salute 
per i pazienti, il personale, e per tutti coloro che vengono in contatto con 
essi". Libro bianco "Salute delle Nazioni" 1992</FONT> </P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>LUCIDO NUMERO 7<BR>3. Ospedali/Aziende che 
promuovono la Salute</FONT> </B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>DIVENIRE UN OSPEDALE/AZIENDA CHE PROMUOVE LA 
SALUTE<BR></B>1. Assicurasi il consenso sulla gestione<BR>2. Ottenere il 
sostegno del personale e del pubblico<BR>3. Sviluppare alleanze sane e 
collaborazione accademica e di ricerca<BR>4. Incaricare o nominare un 
responsabile e un coordinatore di progetto<BR>5. Costituire comitati direttivi 
degli Ospedali/Aziende che promuovono la Salute<BR>6. Pianificare strutture 
organizzative e processi<BR>7. Sviluppare protocolli di ricerca e di intervento 
per i progetti<BR>8. Implementare, far conoscere, valutare e cambiare<BR>9. 
Costruire le rete</FONT> </P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>LUCIDO NUMERO 8</FONT> </B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>3. Ospedali /Aziende che promuovono la 
Salute<BR></B>Descrivere il razionale dell'iniziativa degli Ospedali/Aziende che 
promuovono la Salute, dettagliare i criteri degli Ospedali/Aziende che 
promuovono la Salute e sottolineare i gradini per divenire un Ospedale/Azienda 
che promuove la Salute</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>RISULTATI DELL'APPRENDIMENTO</B><BR>1. I 
partecipanti dovranno esser in grado di descrivere l'iniziativa degli 
Ospedali/aziende che promuovono la Salute<BR>2. I partecipanti dovranno essere 
in grado di dettagliare le aspirazioni e i criteri per divenire Ospedale/Azienda 
che promuove la Salute<BR>3. I partecipanti dovranno essere in grado di 
descrivere i gradini per divenire un Ospedale/Azienda che promuove la 
Salute</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>UNA GUIDA PER LO SVILUPPO DI UN OSPEDALE/AZIENDE 
CHE PROMUOVE LA SALUTE<BR></B>I principi che sono alla base dell'iniziativa 
degli Ospedali/Aziende che promuovono la Salute sono:<BR>· Ridurre le malattie e 
migliorare la salute<BR>· Estendere i gruppi bersaglio: pazienti, personale, 
visitatori, comunità locale e Ospedale/Azienda come organizzazione<BR>· 
Combinare le strategie personali e di sviluppo organizzativo<BR>· Sviluppare 
attraverso l'introduzione di nuovi servizi o il rimodellamento dei servizi 
esistenti<BR>Gli Ospedali/Aziende che promuovono la Salute dovrebbero tendere a 
promuovere una salute e un benessere positivi all'interno dell'Ospedale/Aziende 
e attraverso di essi nella comunità in generale. Questo approccio è conforme 
alla ampia definizione di salute dell'OMS 1946.<BR>Gli Ospedali/Aziende che 
promuovono Salute costruiscono sulla base delle forze, capacità e impegno dei 
principali gestori esistenti e sull'entusiasmo per il concetto di promozione 
della salute del personale come mezzo per avviare la strategia nazionale di 
promozione della salute. La sfida di estendere il ruolo di promozione della 
salute degli Ospedali/Aziende significa un cambiamento fondamentale nel pensiero 
sia degli amministratori che dei clinici e fornisce l'opportunità di impegnare 
gli Ospedali, le Unità delle Comunità e le altre strutture sanitarie 
nell'avviare la strategia nazionale di promozione della salute indirizzando le 
risorse verso la promozione della salute e la prevenzione delle malattie.<BR>Il 
Libro Bianco sulla Salute della Nazione (1992) recita:<BR>"Gli Ospedali esistono 
per fornire trattamento e cure, ma essi offrono anche una opportunità unica per 
la più generale promozione della salute per i pazienti, il personale e per tutti 
quelli che vengono in contatto con essi.</FONT></P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>FOGLIO DI ISTRUZIONI NUMERO 3<BR>3. 
Ospedali/Aziende che promuovono la Salute</FONT> </B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>CRITERI PER GLI OSPEDALI/AZIENDE CHE PROMUOVONO LA 
SALUTE</B><BR>Ampli criteri sono stati sviluppati. Questi formano una 
impalcatura per lo sviluppo del concetto e identificano l'Ospedale/Azienda che 
promuove Salute come un Ospedale/Azienda che:<BR>1. dimostra un impegno formale 
e aperto al più alto livello di gestione per proteggere e promuovere la salute 
del personale, dei pazienti e dei visitatori, nel contesto della strategia 
nazionale di protezione della salute,<BR>2. crea una cultura per il guadagno di 
salute all'interno dell'organizzazione e entra in alleanze per promuovere la 
salute e prevenire le malattie nella comunità al di fuori dell'Ospedale.<BR>3. 
Ricerca l'opinione e l'attiva collaborazione del personale, dei pazienti e dei 
visitatori nel pianificare le attività dell'Ospedale/Azienda che promuove 
Salute,<BR>4. Intraprende il monitoraggio e la valutazione del processo e dei 
risultati di ogni intervento,<BR>5. Ha la capacità e la volontà di mettersi in 
rete e di condividere l'esperienza e la buona pratica</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>DIVENIRE UN OSPEDALE /AZIENDA CHE PROMUOVE LA 
SALUTE<BR>Gradino 1.</B> Assicurarsi il consenso 
dell'amministrazione<BR><B>Azione:</B> E' importante ottenere l'accordo iniziale 
dell'Ospedale/Azienda alla Carta di Ottawa per la promozione della Salute e ai 
principi della Dichiarazione di Budapest sugli Ospedali/aziende che promuovono 
la Salute, le raccomandazioni di Vienna (1977) e la Dichiarazione di Giacarta 
dell'OMS sulla riforma delle cure sanitarie (1997). La Carta di Ottawa e la 
Dichiarazione di Budapest impegnano l'amministrazione dell'Ospedale/Azienda in 
un processo di riorientamento e di espansione del concetto e ruolo dell'Ospedale 
o dell'Azienda in seno alla comunità<BR><B>Problematiche:</B> La Dichiarazione 
di Budapest impegna le amministrazioni degli Ospedali/Aziende a un processo di 
sviluppo organizzativo e di pianificazione progettuale con specifiche 
raccomandazioni di azioni.<BR><B>Gradino 2.</B> Ottenere il sostegno del 
personale e del pubblico<BR><B>Azione:</B> Facendo seguito all'impegno 
dell'amministrazione nel progetto, dovrebbe evolvere un più ampio processo di 
coinvolgimento dei principali attori. Il personale, i sindacati, i direttori di 
dipartimento e clinici e i rappresentanti del pubblico dovrebbero essere 
contattati per ottenere sostegno e collaborazione<BR><B>Problematiche:</B> Il 
successo del progetto degli Ospedali/Aziende che promuovono la Salute può 
veramente dipendere da quanto bene viene gestito il progetto. Lo sviluppo degli 
Ospedali/aziende che promuovono la Salute non può essere solo aggiunto come un 
altro progetto, deve essere un processo di sviluppo organizzativo e di 
cambiamento a livello di missione e valori dell'Ospedale/Azienda.</FONT></P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>FOGLIO DI ISTRUZIONI NUMERO 3.1</FONT> </B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>3. Ospedali/aziende che promuovono la 
Salute<BR>Gradino 3.</B> Sviluppare una compartecipazione per la salute e una 
collaborazione accademica e di ricerca<BR><B>Azione:</B> Sviluppare alleanze per 
la Salute. Un partner chiave dovrebbe essere un istituto accademico o di ricerca 
il ruolo del quale è quello di aiutare con pianificazione, consulenza e 
documentazione il progetto generale al pari dei progetti futuri. Il più 
importante ruolo a lungo termine di questa partecipazione è che l'istituzione 
possa offrire un monitoraggio e valutazione indipendente sul risultato del 
progetto. Altri partners nel progetto dipendono dalla natura del progetto 
individuale<BR><B>Problematiche:</B> L'Istituzione accademica o di ricerca deve 
essere vicina all'Ospedale/Azienda e può necessitare un sostegno economico per 
il lavoro che compie, anche se vi sono percorsi in cui si può istituire una 
ricerca collaborativa senza impegno finanziario dell'Ospedale/Azienda, per es. 
alcuni Istituti sono desiderosi di sovraintendere ricerche pre e post-laurea a 
titolo gratuito. Inoltre il personale del SSN può iscriversi per un diploma di 
ricerca sotto supervisione il che sia riduce i costi sia fornisce al personale 
una ricompensa per il coinvolgimento nel progetto.<BR><B>Gradino 4.</B> 
Incaricare o nominare un leader e un coordinatore del progetto<BR><B>Azione:</B> 
Il leader di progetto dovrebbe essere incaricato o nominato fra le persone che 
occupano un grado più elevato nell'organizzazione. Il coordinatore del progetto 
dovrebbe essere qualcuno con una considerevole esperienza in promozione della 
salute e con famigliarità con l'Ospedale/Azienda<BR><B>Problematiche: </B>Mentre 
l'elemento più importante per il successo di un Ospedale/Azienda che promuove la 
Salute è l'impegno e la comprensione dell'amministrazione apicale, 
l'identificazione di un coordinatore con una giusta miscela di capacità è del 
pari cruciale. Il leader di progetto guiderà e sovraintenderà il processo di 
traduzione delle buone intenzioni in azioni pratiche per il cambiamento, mentre 
i coordinatori di progetto si metteranno in rete e sosterranno il progetto per 
tutto il suo corso.<BR><B>Gradino 5.</B> Costituire un Comitato direttivo 
dell'Ospedale/Azienda che promuove la Salute<BR><B>Azione:</B> Costituire un 
comitato direttivo diretto dal leader di progetto che ha come membri i 
coordinatori di progetto, membri dell'Istituzione accademica che intraprende la 
ricerca e la valutazione e gestori chiave del progetto. Altri membri 
significativi potrebbero essere caposale, consulenti di promozione della salute 
, sindacalisti o membri del comitato medico locale<BR><B>Problematiche: </B>Il 
gruppo di gestione dell'iniziativa dovrebbe incontrarsi regolarmente per 
controllare e sostenere lo sviluppo</FONT> </P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>FOGLIO DI ISTRUZIONI NUMERO 3.2</FONT> </B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>3. Ospedali/Aziende che promuovono la 
Salute<BR>Gradino 6. </B>Pianificare la struttura organizzativa e i 
processi<BR><B>Azione:</B> Il Comitato direttivo dovrebbe sviluppare una 
appropriata struttura organizzativa e meccanismi per sviluppare il progetto 
entro i 5 anni di tempo assegnato. La struttura deve essere esplicita e la 
missione, i ruoli e le responsabilità dovrebbero essere identificati con cura. 
Occorre dare considerazione al processo gestionale dello sviluppo organizzativo 
e al cambiamento all'interno dell'Ospedale/Azienda nel suo insieme e allo 
sviluppo di un certo numero di progetti. All'interno della struttura 
organizzativa del progetto degli Ospedali/Aziende che promuovono la Salute, 
tutti i gestori di progetti dovrebbero rendere conto al gruppo direttivo e 
riferire regolarmente ad esso i progressi.<BR><B>Problematiche: </B>I progetti 
potrebbero mirare a problematiche relative ai bersagli della strategie nazionale 
di promozione della salute e dovrebbero essere sviluppati come studi di 
intervento con protocolli chiaramente stabiliti. Ciò è particolarmente 
importante perché solo il pianificare con cura a questo stadio consentirà di 
valutare per l'efficacia e l'efficienza i risultati convalidati degli interventi 
di progetto.<BR><B>Gradino 7.</B> Sviluppare protocolli di ricerca e di 
intervento per i progetti<BR><B>Azione:</B> Gli studi di intervento dovrebbero 
essere sviluppati dal personale dell'Ospedale o dell'Azienda su base 
volontaristica e dovrebbero avere il pieno sostegno della gestione apicale. I 
progetti dovrebbero essere pianificati nell'ambito delle risorse dell'Ospedale o 
dell'Azienda esistenti e dovrebbero essere in rapporto al lavoro 
dell'Ospedale/Azienda e alla gente che vi lavora. I progetti possono essere 
iniziative del tutto nuove, per es. lo sviluppo di un processo di audit 
ambientale per l' Ospedale/Azienda o un'estensione di un lavoro preesistente che 
risponde ai requisiti della Dichiarazione di Budapest, per es. sviluppare e 
ampliare un programma di riabilitazione coronarica per coprire la prevenzione 
primaria della cardiopatia coronarica verso le famiglie e i 
pazienti.<BR><B>Problematiche:</B> I gestori del progetto chiederanno consiglio, 
sostegno e incoraggiamento dall'amministrazione dell'Ospedale /Azienda, il 
coordinatore del progetto e l' Istituzione esterna accademica o di 
ricerca.</FONT> </P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>FOGLIO DI ISTRUZIONI NUMERO 3.3</FONT> </B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>3. Ospedali/Aziende che promuovono la 
Salute<BR>Gradino 8.</B> Implementare, divulgare, valutare e 
cambiare<BR><B>Azione:</B> I progetti iniziali dovrebbero svolgersi per 5 anni e 
dirigenti, personale e partecipanti al progetto dovrebbero essere incoraggiati a 
divulgare e pubblicizzare i benefici e i risultati previsti del progetto. 
Idealmente, durante i 5 anni del periodo iniziale di sviluppo del progetto, ogni 
direzione e dipartimento dell'Ospedale/Azienda dovrebbe tenere in considerazione 
lo sviluppo dei propri studi di intervento, finalizzati a migliorare la crescita 
della buona salute dei propri pazienti e della comunità nel suo 
insieme.<BR><B>Problematiche: </B>Il processo di costruire alleanze per la 
salute dovrebbe evolvere in parallelo con l'esperienza e l'abilità del personale 
interessato e dovrebbero costituirsi stretti legami con le scuole, i luoghi di 
lavoro, i gruppi per le cure primarie, i gruppi comunitari e ogni altra 
istituzione locale che possa promuovere la salute. Questo processo dovrebbe 
formare un nuovo Ospedale /Azienda più efficace e orientato alla promozione 
della salute che cambia continuamente i suoi processi organizzativi per 
raggiungere un guadagno di salute per la sua comunità.<BR><B>Gradino 9.</B> 
Rete<BR><B>Azione: </B>progetti, protocollo, interventi ,problemi e successi 
dovrebbero essere condivisi il più ampiamente possibile per consentire il 
massimo progresso nel processo di riorientamento delle cure verso esiti di 
guadagno di salute.<BR><B>Problematiche:</B> occorre dare considerazione al 
processo e alle implicazioni di mettersi in rete. Le reti nazionali ed europea 
degli Ospedali/Aziende che Promuovono la Salute forniscono un forum per lo 
scambio di idee e di progetti. Una possibilità potrebbe essere quella di 
gemellare l' Ospedale/Azienda con un altro Ospedale/Azienda Europeo per 
condividere successi e interventi. Harrison D. 1993</FONT> </P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>FOGLIO DI ISTRUZIONI NUMERO 3.4</FONT> </B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>4 Aspetti etici nell'intervento<BR></B>Discutere 
come i principi etici possano applicarsi a appropriati interventi di promozione 
della salute</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>RISULTATI DI APPRENDIMENTO<BR></B>1. I 
Partecipanti dovranno avere una comprensione basale dei principi etici applicati 
alla promozione della salute<BR>2. I partecipanti dovranno incominciare ad 
applicare una filosofia etica pratica ai propri interventi di promozione della 
salute</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>ISTRUZIONI PER L'INSEGNAMENTO</B><BR>Tempo della 
sessione 45 minuti<BR><B>Principi etici<BR></B>1. Una breve lettura esplorativa 
sui principi etici usando il foglietto di istruzioni 4 (Lucido 9)<BR>Dare un 
esercizio di gruppo<BR>2. Dividere il gruppo in piccoli gruppi, dare loro le 
schede di lavoro da 4 a 8 compreso Chiedere loro di discutere gli stessi dilemmi 
etici in riferimento a:<BR>· quali principi etici sono significativi in ciascun 
scenario<BR>· come questi principi possano cozzare uno contro l'altro (Lucido 
10)<BR>· i dilemmi che essi devono affrontare nella loro pratica di promozione 
della salute<BR>3. Lasciare 15 minuti per questo esercizio. Chiedere ai gruppi 
di confrontarsi e di facilitare la discussione usando l'informazione fornita dal 
foglietto di istruzione 4<BR>4. Distribuire il foglietto di istruzione della 
sessione 4<BR><B>Attrezzatura:</B> blocco e fogli mobili<BR>Pennarelli<BR>Schede 
di lavoro da 4 a 8<BR>Foglietto di istruzioni della sessione 4<BR>Lavagna 
luminosa<BR>Lucidi 9 e 10</FONT></P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>PROGRAMMA DI FORMAZIONE NUMERO 4<BR>4. Aspetti 
etici nell'intervento</FONT> </B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>PRINCIPI<BR></B>Vi sono quattro principi etici 
principali:<BR>Rispetto dell'autonomia<BR>Benevolenza<BR>Non 
malevolenza<BR>Giustizia</FONT> </P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>LUCIDO NUMERO 9</FONT> </B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>4. Aspetti etici nell'intervento<BR></B>1. Pensare 
a quali principi etici sono significativi in ogni scenario<BR>2. Pesare quanto 
questi principi possono essere in conflitto vicendevole<BR>3. Pensare a quale 
sorta di dilemma potreste dover affrontare nella vostra pratica di promozione 
della salute</FONT> </P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>LUCIDO NUMERO 10</FONT> </B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>4. Aspetti etici nell'intervento<BR></B>Un bambino 
di un anno viene ricoverato in Ospedale per infezione polmonare. L'infermiera 
che lo ricovera chiede alla mamma se il suo bambino è stato completamente 
vaccinato. La mamma dice che non ha ricevuto alcuna vaccinazione , perché un suo 
amico le ha raccontato di un bambino che soffriva di danno cerebrale dopo aver 
ricevuto il vaccino per la pertosse.<BR>La madre riferisce di aver parlato di 
questo con il suo ispettore sanitario. L'ispettore sanitario le aveva dato un 
depliant e detto che avrebbero potuto discutere la questione la prossima volta 
che lei avesse portato il bambino in ambulatorio. La mamma non era tornata 
all'ambulatorio perché non sapeva leggere e non voleva che l'ispettore sanitario 
lo sapesse perché avrebbe potuto pensare che lei fosse una "cattiva" 
madre</FONT> </P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>SCHEDA DI LAVORO NUMERO 4</FONT> </B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>4. Aspetti etici nell'intervento<BR></B>Un gruppo 
di lavoro sulla salute in una Azienda intende ridurre il fuma fra il personale. 
Il gruppo interroga il personale: il 70% di coloro che risposero avrebbero 
voluto una proibizione assoluta con punizioni per quel personale colto a fumare 
nei locali dell'Azienda<BR>Un gruppo di fumatori considerava ciò come scorretto 
e avrebbero voluto una zona a parte per loro per fumare durante le pause. Al 
momento vi sono camere da fumo per il personale, ma le nuove proposte mirano ad 
abolirle completamente</FONT> </P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>SCHEDA DI LAVORO NUMERO 5</FONT> </B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>4. Aspetti etici nell'intervento<BR></B>Un 
paziente viene ricoverato in ospedale essendo stato coinvolto in uno scontro 
automobilistico mentre guidava dopo aver bevuto. Egli dice che il guidatore 
dell'altro veicolo era da incolpare a che lo aveva anche ammesso. Il paziente 
non è dispiaciuto di aver guidato quando aveva bevuto più del limite massimo e 
dice che egli guida meglio quando ha bevuto un bicchierino perché è più sicuro. 
Il paziente dice che è un guidatore molto abile, poiché guida da una vita, Egli 
non ha molta pazienza con gli altri guidatori in particolare donne e 
principianti.<BR>Per quanto riguarda il bere, egli pensa di non aver problemi e 
di poter smettere se vuole</FONT> </P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>SCHEDA DI LAVORO NUMERO 6</FONT> </B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>4. Aspetti etici nell'intervento<BR></B>Un uomo 
anziano viene ricoverato in Ospedale per frattura del femore. Dopo gli esami di 
sangue di routine si scopre che soffre di anemia sideropenica. Riferisce alla 
dietista di non essere molto attento a se stesso e di non essere interessato al 
mangiare da quando gli è morta la moglie. Sua moglie cucinava sempre e lui ora 
mangia solo frittura. Egli riferisce al Dietista che ha anche problemi di 
masticazione perché la sua dentiera non articola bene. Chiede al Dietista di non 
dirlo a nessuno perché non vuole andare in un ricovero e non vuole che i suoi 
figli si preoccupino</FONT> </P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>SCHEDA DI LAVORO NUMERO 7</FONT> </B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>4.Aspetti etici nell'intervento<BR></B>Un gruppo 
di persone con disabilità nell'apprendimento segue un laboratorio sulle scelte 
personali. Il prossimo laboratorio è sul cucinare - in precedenza hanno avuto 
parecchie sessioni mirate a una dieta bilanciata e sana. Oggi essi devono 
comprare il cibo e cucinarlo. Tutti cinque comprano cibi grassi e considerati 
non sani.</FONT> </P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>SCHEDE DI LAVORO NUMERO 8</FONT> </B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>4. Aspetti etici nell'intervento</B><BR>Owen è un 
uomo di 47 anni. Egli si reca all'ambulatorio di valutazione pre-intervento 
perché deve essere operato di ernia. Il suo peso è di circa 127 kilogrammi e 
egli ammette di essere sovrappeso, ma non se ne preoccupa. Owen pensa che la 
gente lo consideri una persona allegra e dice che i suoi amici lo chiamano 
"ciccio". Egli non si preoccupa di ciò il più delle volte e è capace di riderci 
sopra, Egli dice che è considerato la vita e l'anima dell'ufficio.<BR>Quando è 
interrogato egli ammette che egli tende a guidare piuttosto che camminare, anche 
solo per un breve percorso. Gli manca il fiato facilmente e prende l'ascensore 
per il suo ufficio al terzo piano perché gli manca il fiato se fa le 
scale.<BR>Il suo chirurgo gli dice come valutazione iniziale che non l'opererà 
se non cala di peso.</FONT> </P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>SCHEDA DI LAVORO NUMERO 9</FONT> </B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>4. Aspetti etici nell'intervento<BR></B>Discutere 
come possano essere applicati i principi etici a interventi di promozione della 
salute appropriati</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>RISULTATI DI APPRENDIMENTO<BR></B>1. I 
partecipanti dovranno avere una comprensione di base dei principi etici che si 
applicano alla promozione della salute<BR>2. I partecipanti dovranno 
incominciare ad applicare praticamente la filosofia etica alla propria personale 
promozione della salute</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>PERCHÉ PENSARE ALL'ETICA NELLA PROMOZIONE DELLA 
SALUTE?<BR></B>La promozione della salute concerne il dare alle persone le 
scelte e il potere di migliorare e di mantenere la salute come loro la 
definiscono. Quando si pensa alla promozione della salute è importante 
considerare le problematiche etiche in rapporto a cosa fa la promozione della 
salute- i risultati e gli effetti che può avere sull'individuo<BR>L'approccio 
medico può per esempio cercare di cambiare il comportamento della gente 
esaltando la virtù della gente che non fuma affermando che se uno sceglie di non 
fumare vive una vita più felice e sana, presentando il fumare come azione sporca 
ed immorale. E' giusto questo?<BR>L'approccio al cambiamento comportamentale può 
essere paternalistico, per es. un medico che consiglia vigorosamente i suoi 
pazienti che essi starebbero assai meglio se non fumassero. E' giusto 
questo?<BR>L'approccio al cambiamento societario potrebbe essere radicale, per 
esempio legiferando contro il fumo nei luoghi pubblici. E giusto 
questo?<BR>L'approccio centrato sull'utente potrebbe dare maggior potere alle 
persone per esempio consentendo o facilitando i pazienti a identificare ciò che 
essi scelgono di cambiare o di non cambiare a proposito dell'abitudine di fumare 
piuttosto che dire loro cosa devono fare. E' giusto questo?<BR>Questi esempi 
dimostrano che quando si pensa sul consigliare, educare, sostenere e rafforzare 
gli individui verso scelte di salute si presentano dilemmi etici.</FONT></P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>FOGLIO DI ISTRUZIONI NUMERO 4<BR>4. Aspetti etici 
nell'intervento</FONT> </B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>PRINCIPI</B><BR>Vi sono quattro principali 
principi etici:<BR><B>Rispetto dell'autonomia<BR></B>Rispettare la capacità 
dell'altro di pensare, decidere e agire su decisioni assunte liberamente come 
individuo<BR><B>Benevolenza<BR></B>La benevolenza implica il fare o promuovere 
il bene. Dalla prospettiva della promozione della salute è il dovere di produrre 
un beneficio netto per quelli verso cui è diretta l'attività di promozione della 
salute<BR><B>Non malevolenza<BR></B>La non malevolenza comporta la prevenzione o 
la rimozione del danno. Nella prospettiva della promozione della salute è il 
dovere di non causare danno a quelli a cui la promozione della salute è 
indirizzata<BR><B>Giustizia<BR></B>Il principio di giustizia richiede che 
persone uguali siano trattate ugualmente. Questo principio va oltre la cura 
dell'individuo e considera un aspetto più ampio di fornitura di salute<BR>Questi 
principi in prima battuta significano che uno non ha la precedenza rispetto ad 
un altro. Non vi sono risposte definitive ai dilemmi etici. Tuttavia è di 
importanza enorme considerare le problematiche interessate nella promozione 
della salute e i loro risultati</FONT> </P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>FOGLIO DI ISTRUZIONI NUMERO 4.1<BR>4. Aspetti 
etici nell'intervento</FONT> </B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>ASPETTI CHIAVE<BR></B>Pensare su:<BR>· L'obiettivo 
dell'attività di promozione della salute<BR>· Conoscenza e convincimenti 
sull'efficacia dell'attività e l'approccio usato per implementare tale 
attività.<BR><B>Questioni chiave:</B><BR>· Rispetto e favorisco l'autonomia di 
una persona anche se non sono d'accordo con la sua scelta di stile di vita?<BR>· 
Agisco in modo di produrre un bene all'individuo e alla comunità? Di quale bene 
beneficerà l'azione?<BR>· Agisco in modo da produrre danno per l'individuo o la 
comunità? A chi l'azione provocherà un danno?<BR>· Agisco in un modo che tratta 
nello stesso modo tutti gli individui? Dovrei lavorare con la gente sulla base 
dei bisogni o secondo il criterio di precedenza (primo arrivato, primo 
servito)?<BR><B>Altri punti:</B><BR>· L' azione pianificata involve rischi?<BR>· 
Vi sono implicazioni legali?<BR>Quali sono i risultati benefici dell'azione in 
termini di efficacia ed efficienza?<BR>Basato su Naidoo e Wills 1994</FONT> </P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>FOGLIO DI ISTRUZIONI NUMERO 4.2</FONT> </B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>5. Intervenire in modo appropriato sui 
pazienti<BR></B>Fornire informazioni su problematiche connesse con 
l'individuazione di aree nella vita della gente che potrebbero danneggiare la 
salute e su azioni appropriate da intraprendere e illustrare gli approcci per 
sostenere comportamenti che promuovono la salute nei pazienti</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>RISULTATI DI APPRENDIMENTO<BR></B>1. I 
partecipanti saranno in grado di identificare interventi appropriati di 
promozione della salute, compresa la valutazione, l'azione e la revisione con i 
singoli pazienti.</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>ISTRUZIONI PER L'INSEGNAMENTO</B><BR>Tempo della 
sessione 1 ½ ore<BR><B>1. </B>Incominciare a spiegare che gli interventi di 
promozione della salute richiedono la stessa pianificazione di qualsiasi altra 
forma di intervento di cura sanitaria. Cioè valutazione, azione, revisione. 
Discussione con tutto il gruppo su quali generi di cose voi vorreste riflettere 
nella valutazione. Usare le annotazioni dei foglietti di istruzioni della 
sessione 5, ma tentare anche di legare con le interpretazioni di salute date 
nella prima sessione. Retroinformazione usando le annotazioni del foglietto di 
istruzioni. Sottolineare l'importanza di lavorare insieme con il gruppo 
multidisciplinare. Se appropriato usare l'esempio di un programma di assistenza 
infermieristica per dimostrare come la promozione della salute sia parte 
integrante dell'assistenza infermieristica. (lucidi 11 e 12)<BR><B>2. 
</B>Incominciare con un dibattito di tutto il gruppo sui fattori di rischio 
negli stili di vita quali il fumo, l'alcool, la mancanza di esercizio, una dieta 
inadeguata. Discutere la breve traccia di modello di intervento. Usa il lucido 
per spiegare che il paziente può essere valutato sull'essere a rischio per il 
suo stile di vita e se la risposta iniziale è no che la responsabilità della 
promozione della salute può essere esclusa (lucidi 13 e 14).</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>PROGRAMMA DI FORMAZIONE NUMERO 5<BR>5. 
</B>Intervenire in modo appropriato sui pazienti<BR><B>3.</B> Usa gli stadi del 
modello per identificare se il paziente è pronto a cambiare. Dividi il gruppo in 
5 sottogruppi:<BR>· Gruppo 1 riflettere sul cambiamento<BR>· Gruppo 2 preparare 
il cambiamento<BR>· Gruppo 3 gestire il cambiamento<BR>· Gruppo 4 mantenere ilo 
cambiamento<BR>· Gruppo 5 ricadere (Lucido 15)<BR>Usando l'esempio di un 
fumatore ad ogni stadio del ciclo chiedere ai gruppi di discutere quale tipo di 
intervento sarebbe appropriato a questo punto:<BR>· Stadio 1 breve informazione 
sul mettere giù magari un foglietto coi pro e i contro<BR>· Stadio 2 consiglio 
su gruppi locali di sostegno, cerotti alla nicotina, ecc.<BR>· Stadio 3 
incoraggiamento aiuto<BR>· Stadio 4 porta aperta<BR>· Stadio 5 magari un 
foglietto e una breve informazione su "porta aperta"<BR>· Guidare la 
retroinformazione dando risposte appropriate. Una volta completato l'esercizio, 
finire esaminando la breve traccia di intervento<BR><B>4. </B>Distribuire i 
foglietti di istruzione della sezione 5</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>MESSAGGIO</B><BR>L'importanza di questa sezione è 
di permettere ai partecipanti di vedere come la promozione della salute sia una 
parte integrante della loro pratica, formalizzando quanto essi magari stanno già 
facendo, in termini di teoria e fornire loro nuove idee sui metodi di 
intervento<BR><B>Attrezzatura: </B>Blocco a fogli mobili<BR>Pennarelli<BR>Fogli 
di istruzioni della sezione 5<BR>Lucidi da 11 a 15</FONT> </P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>PROGRAMMA DI FORMAZIONE NUMERO 5.1<BR>5. 
Intervenire in modo appropriato sui pazienti</FONT> </B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>FATTORI INTERNI:<BR></B>· Conoscenze<BR>· 
Attitudini<BR>· Comportamento</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>FATTORI ESTERNI<BR></B>· Fattori ambientali<BR>· 
Circostanze</FONT> </P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>LUCIDO NUNERO 11<BR>5. Intervenire in modo 
appropriato sui pazienti</FONT> </B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>FARE LA 
VALUTAZIONE<BR></B>Chi?<BR>Come?<BR>Quando?</FONT></P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>LUCIDO NUMERO 12<BR>5. Intervenire in modo 
appropriato coi pazienti</FONT> </B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>BISOGNI OBIETTIVI PIANO DATA DI PROGRESSO,<BR>E 
PROBLEMI VALUTAZIONE E REVISIONE<BR></B>Paziente che fuma 1. Fornire al 1. 
Discutere i<BR>abitualmente 10 cliente pro e contro<BR>sigarette al dì, 
l'informazione col cliente<BR>ha espresso il sulla cessazione<BR>desiderio di 
del fumo 2. Fornire<BR>smettere di 2. Aiutarlo l'informazione<BR>fumare a 
fissare mete per discutere<BR>per cessare di ogni dubbio<BR>fumare sul 
cessare<BR>3. Consigliare di fumare<BR>il cliente di 3. Aiutarlo a<BR>fissare 
una identificare<BR>data a cui un piano per<BR>si senta di cessare e<BR>cessare 
di incoraggiarlo<BR>fumare ad osservarlo<BR>4. Valutare al 4. Consigliarlo<BR>1 
Aprile sulla nicotina<BR>sostitutiva<BR>5. Consigliare sui<BR>sostegni<BR>6 
Rivedere<BR>giornalmente</FONT></P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>DATA DI INZIO DATA DI RISOLUZIONE<BR>NOME NUMERO 
DI OSPEDALE REPARTO</FONT></B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>LUCIDO NUMERO 13<BR></B>5. Intervenire in modo 
appropriato sul paziente<BR>Breve traccia sulla tecnica di intervento HEA</FONT> 
</P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>LUCIDO NUMERO 14<BR></B>5. Intervenire in modo 
appropriato sui pazienti<BR>Modello di stadi di cambiamento HEA 1994</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>LUCIDO NUMERO 15<BR></B>5. Intervenire in modo 
appropriato sui pazienti<BR>Fornire informazioni su problematiche concernenti 
l'identificazione di aree nella vita della gente che possano danneggiare la 
salute e su le azioni appropriate da intraprendere e illustrare gli approcci per 
sostenere comportamenti che sostengano la salute nei pazienti.</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>RISULTATI DI APPRENDIMENTO</B><BR>1. I 
partecipanti avranno la conoscenza e la comprensione del processo di intervenire 
in modo appropriato , compresa la valutazione m l'azione e la verifica<BR>2. I 
partecipanti avranno la capacità di usare appropriati strumenti di promozione 
della salute</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>INTERVENTI<BR></B>L'intervento sui pazienti può 
essere affrontato sulla base di uno a uno o usando un approccio di 
gruppo</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>VALUTAZIONE<BR></B>E' un aspetto chiave promuovere 
la salute coi singoli individui. La valutazione consente ai professionisti 
sanitari di lavorare verso azioni di promozione della salute con e per il 
paziente. E' importante tenere in mente alcuni fattori che influenzano 
l'individuo e che permettono di pianificare l'azione e l'intervento appropriato. 
Questi sono fattori interni, le conoscenze, le attitudini e il comportamento e 
fattori esterni, circostanze ambientali e individuali.</FONT></P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>FATTORI INTERNI</FONT></B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>Valutazione delle conoscenze</B><BR>Che cosa 
conosce realmente una persona a proposito di una particolare problematica di 
salute?<BR>Tenere a mente:<BR>1. Le azioni di promozione di salute conosciute 
che danno beneficio al paziente da un punto di vista scientifico e medico. 
Questa è la vostra propria conoscenza professionale delle azioni o cambiamenti 
che da beneficio al paziente. Per esempio , dando consigli dietetici a un 
paziente che ha avuto un Infarto Miocardico (IMA) e inviarlo al dietologo<BR>2. 
Azioni di promozione di salute conosciute che danno beneficio al paziente dal 
punto di vista del paziente/individuo. Ciò potrebbe essere un paziente che ha 
avuto un IMA e mangia cibi molto grassi , sa che questo gli fa male, ma non 
intende cessare<BR>3. Azioni di promozione della salute non conosciute, in cui 
il paziente non è consapevole del beneficio che potrebbe avere se venisse 
compiuto un cambiamento nello stile di vita. Per esempio, un paziente che ha 
avuto un IMA ed è completamente ignaro degli effetti che una dieta povera o 
ricca di grassi può avere sulla sua salute</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>FOGLIO DI ISTRUZIONI NUMERO 5<BR></B>5. 
Intervenire in modo appropriato sui pazienti</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>Valutare l'attitudine</B><BR>L'attitudine è usata 
per descrivere un insieme di sensazioni che possono influenzare o meno il 
comportamento e possono o meno cambiare nonostante un cambiamento nel 
comportamento o nella conoscenze. L'attitudine è influenzata da un certo numero 
di fattori:<BR>· sociali<BR>· culturali<BR>· religiosi<BR>· conoscenze<BR>· 
valori<BR>· età<BR>· sesso<BR>· altri fattori<BR>L'attitudine del professionista 
verso la salute e la promozione della salute può essere diversa da quella 
dell'individuo.</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>Valutare il comportamento<BR></B>Il comportamento 
è l'azione che la gente compie realmente o la via che essa segue nel scegliere 
il proprio stile di vita. Il comportamento è influenzato dalle conoscenze, dalle 
attitudini e dalle convinzioni. Il comportamento può essere valutato 
interrogando il paziente sul suo stile di vita, tenendo conto delle conoscenze , 
delle attitudini e attraverso l'osservazione.</FONT> </P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>FATTORI ESTERNI</FONT></B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>Valutare l'ambiente<BR></B>Il fattore ambientale 
agisce sulla salute. E' importante tenere in mente che talora gli individui 
possano avere nessuno o scarso controllo sul loro ambiente. Fattori quali 
l'abitazione, la residenza, l'ambiente di lavoro richiedono attenta 
considerazione prima di intraprendere azioni di promozione della 
salute</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>Valutare le circostanze<BR></B>Fattori come la 
povertà o le carenze agiscono sulla salute. Gli individui possono desiderare di 
cambiare il proprio stile di vita, ma non possono farlo per problemi di accesso. 
L'individuo può avere meccanismi di sostegno inadeguati in termini di famiglia, 
amici, colleghi.</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>FOGLIO DI ISTRUZIONI NUMERO 5.1<BR></B>5. 
Intervenire in modo appropriato sui pazienti</FONT> </P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>FARE LA VALUTAZIONE: CHI, QUANDO E 
COME?</FONT></B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>Chi?</B><BR>La valutazione può essere eseguita da 
qualsiasi membro del gruppo multidisciplinare. La documentazione di una 
valutazione è di importanza estrema così che tutti i membri siano al corrente di 
ogni azione che è stata intrapresa.</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>Quando?<BR></B>Questa può essere intrapresa in una 
quantità di modi:<BR>1 all'ammissione<BR>· potete identificare problemi che 
mettano il paziente a rischio di sviluppare o di essere coinvolto in cattiva 
salute a causa dello stile di vita o delle circostanze?<BR>· Il paziente 
identifica problemi sui quali richieda informazioni o sostegno?<BR>2 nel periodo 
di cura e di permanenza<BR>· e' sorto o si è reso evidente un problema che possa 
mettere il paziente a rischio di cattiva salute in rapporto allo stile di vita o 
alle circostanze, identificato dal paziente, dalla famiglia o dagli 
operatori?<BR>3 alla dimissione<BR>· Si è reso evidente nel pianificare la 
dimissione un problema che necessita di essere segnalato a un'altra agenzia o 
organizzazione?</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>Come?</B><BR>E' essenziale che problemi o fattori 
che sono identificati dagli operatori o dal paziente vengano registrati. Ciò 
rende possibile un approccio holistico all'assistenza e informa il gruppo 
multidisciplinare di ogni percorso di azioni o di interventi. Assicurarsi che 
gli obiettivi siano in linea coi desideri del paziente e SMART (brillanti) 
(Specifici, Misurabili, Armonicamente concordati, Realistici, Tempo-orientati). 
Ciò può essere registrato nelle note di assistenza, nel piano di assistenza o 
nella cartella del paziente.</FONT> </P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>FOGLIO DI ISTRUZIONI NUMERO 5.2</FONT> </B></P>
<P><FONT face=Arial size=2>5. Intervenire in modo appropriato sui 
pazienti<BR>NOME:……………………………………………………………………………<BR>BISOGNI OBIETTIVI PIANO DATA 
DI PROGRESSO,<BR>E PROBLEMI VALUTAZIONE E REVISIONE<BR>Paziente che fuma 1. 
Fornire al 1. Discutere i<BR>abitualmente 10 cliente pro e contro<BR>sigarette 
al dì, l'informazione col cliente<BR>ha espresso il sulla 
cessazione<BR>desiderio di del fumo 2. Fornire<BR>smettere di 2. Aiutarlo 
l'informazione<BR>fumare a fissare mete per discutere<BR>per cessare di ogni 
dubbio<BR>fumare sul cessare<BR>3. Consigliare di fumare<BR>il cliente di 3. 
Aiutarlo a<BR>fissare una identificare<BR>data a cui un piano per<BR>si senta di 
cessare e<BR>cessare di incoraggiarlo<BR>fumare ad osservarlo<BR>4. Valutare al 
4. Consigliarlo<BR>1 Aprile sulla nicotina<BR>sostitutiva<BR>5. Consigliare 
sui<BR>sostegni<BR>6 Rivedere<BR>giornalmente </FONT></P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>DATA DI INZIO DATA DI RISOLUZIONE<BR>NOME NUMERO 
DI OSPEDALE REPARTO</FONT></B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>FOGLIO DI ISTRUZIONI NUMERO 5.3<BR></B>5. 
Intervenire in modo appropriato sul paziente</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>DA PARTE DEL GRUPPO<BR></B>Intervenire in modo 
appropriato sul paziente da parte dei membri del gruppo multidisciplinare assume 
varie forme:<BR>1. Usare un approccio holistico nel pianificare l'assistenza al 
paziente<BR>2. E' importante comunicare informazioni e problemi del paziente a 
tutto il gruppo. Una filosofia di promozione della salute in tutto il gruppo è 
dimostrato nella documentazione e nelle politiche.<BR>3. Inviare a altri servizi 
di sostegno specialistici<BR>4. Fare uso di metodiche appropriate, foglietti e 
schede di informazione, posters , ecc.<BR>5. Prendere in considerazione 
appropriati aggiustamenti all' ambiente nel reparto e nel 
dipartimento</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>AZIONE, NON AZIONE E REVISIONE<BR></B>Tecnica di 
breve intervento (HEA 1994)<BR>Questo è uno strumento che può essere usato per 
pianificare un intervento di promozione della salute col paziente. Consiste in 
una traccia e vi permette di lavorare col paziente per aiutare a sostenere un 
cambiamento di stile di vita e anche rivedere l'efficacia di questo cambiamento. 
La traccia può essere utile quando si pianifica l'assistenza col paziente e 
aiuta a valutare gli stadi di assistenza.<BR>Avviate una breve discussione sui 
rischi dello stile di vita che devono essere affrontati dal paziente, questi 
possono essere il fumo, l'alcool, la dieta, lo stress, ecc.<BR>Quando questi 
rischi dello stile di vita sono considerati dal paziente e si trova che nessuno 
è in gioco, la responsabilità del professionista per la promozione della salute 
è esaurita. Ciò può essere registrato nelle annotazioni come "nessuna 
azione"<BR>Se vengono identificati rischi, uno deve stabilire se il paziente è 
pronto o no a cambiare il suo comportamento. Se no a questo punto gli si deve 
dare una breve informazione , per esempio, dove rivolgersi per aiuto se dovesse 
cambiare idea.</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>FOGLIO DI ISTRUZIONI NUMERO 5.4<BR></B>5. 
Intervenire in modo appropriato sul paziente<BR>Se i pazienti sono incerti se 
cambiare, a questo punto è utile una informazione scritta perché il paziente è 
recettivo. Possono essere date informazioni sulla agenzie interessate:<BR>· Fumo 
- linea di aiuto telefonica<BR>· Esercizio fisico - centro ricreativo 
locale<BR>· Alcool - linea di aiuto telefonica, Alcoolisti anonimi<BR>A questo 
stadio un breve intervento di motivazione può aiutare ad aggiungere peso al 
beneficio del cambiamento in rapporto al costo<BR>Se il paziente è già impegnato 
nel cambiamento, essi affronteranno la praticabilità del cambiamento e saranno 
affamati di informazioni. Essi possono abbisognare di un maggior aiuto 
specialistico in questo stadio. Se non occorre alcun aiuto specialistico, il 
paziente può essere aiutato a stabilire un traguardo e un piano di azione. 
Incoraggiare il paziente a raccontare agli altri il proprio piano, perché questo 
fornirà sostegno quando si compie il cambiamento<BR>Può essere improbabile che 
operatori sanitari che lavorano in ambiente per acuti possano restare in 
contatto per tutta la durata del processo, per cui sono essenziali collegamenti 
col gruppo delle cure primarie. Il cambiamento è improbabile sia permanente al 
primo approccio. Il problema viene affrontato nella sezione successiva, 
esaminando il ciclo del cambiamento.<BR>Se vi è una molteplicità di rischi, vi 
può essere la tentazione di affrontare molti problemi immediatamente. Si può 
fare un solo cambiamento alla volta e l'area di priorità deve essere la priorità 
del paziente se si vuole che il cambiamento abbia successo.<BR><B>Esempi di 
brevi interventi:<BR></B>· distribuire opuscoli o foglietti di informazione<BR>· 
breve consiglio verbale<BR>· consiglio e informazione stampata o scritta<BR>· 
breve corso</FONT> </P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>FOGLIO DI ISTRUZIONI NUMERO 5.5</FONT> </B></P>
<P><FONT face=Arial size=2>5. Intervenire in modo appropriato sul 
paziente<BR>Breve traccia sulla tecnica di intervento HEA</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>FOGLIO DI ISTRUZIONI NUMERO 5.6<BR></B>5. 
Intervenire in modo appropriato sul paziente</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>STADI DEL MODELLO DI CAMBIAMENTO (HEA 
1994)<BR></B>Questo utile strumento aiuta a identificare la disponibilità 
dell'individuo a cambiare lo stile di vita o il comportamento. Viene usato col 
paziente per identificare dove ci si trova nel ciclo e per individuare 
interventi appropriati ad ogni stadio. Può essere usato insieme al Modello di 
Breve Intervento</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>FASI<BR></B>Non interessato a cambiare uno stile 
di vita "rischioso"<BR>L'individuo non ha preso in considerazione il cambiare il 
proprio stile di vita o non è cosciente di alcun rischio al quale egli si 
espone<BR>Sta pensando di cambiare<BR>Il soggetto che sta pensando di cambiare, 
può cercare informazioni, consiglio o sostegno che l'aiutino a cambiare<BR>Si 
prepara per cambiare<BR>Dato che i benefici del cambiamento superano i costi, 
l'individuo sta divenendo pronto a cambiare e cerca sostegno e mette al corrente 
altri della sua intenzione.Sta cambiando<BR>Questo può essere un momento 
difficile. Stabilire un traguardo, obiettivi realistici e sostegno sono 
essenziali a questo punto.<BR>Mantenimento<BR>L'azione a questo punto è centrata 
sul sostenere il nuovo comportamento<BR>Ricaduta<BR>Questa è una fase in cui 
l'individuo può cadere( e veramente è probabile). Tuttavia è più facile 
ricominciare il ciclo avendo avviato una volta il processo, utilizzando la 
precedente esperienza di apprendimento.</FONT></P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>FOGLIO DI ISTRUZIONI NUMERO 5.7</FONT> </B></P>
<P><FONT face=Arial size=2>5. Intervenire in modo appropriato sul 
paziente<BR>Modello di stadi di cambiamento HEA 1994</FONT> </P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>FOGLIO DI ISTRUZIONI NUMERO 5.8</FONT> </B></P>
<P><FONT face=Arial size=2>6. Intervenire in modo appropriato sul 
personale<BR>Fornire informazione sugli aspetti di promozione della salute per 
il gruppo multidisciplinare</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>RISULTATI DI APPRENDIMENTO<BR></B>I partecipanti 
acquisteranno informazioni sul ventaglio di approcci per promuovere la salute 
nel personale</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>ISTRUZIONI PER L'INSEGNAMENTO<BR></B>Tempo della 
sessione 45 minuti<BR><B>1.</B> Dividere il gruppo in sottogruppi e chiedere 
loro di discutere le vie attraverso la quali l'Azienda promuove la loro salute e 
la via nel quale l' Azienda mette a rischio la loro salute. Chiedere al gruppo 
di pensare alle strutture al pari che alle idee a cui essi potrebbero lavorare 
per produrre il cambiamento, per esempio:<BR>Strutture<BR>Vie di comunicazione 
attraverso l'organizzazione, il dipartimento e il reparto, filosofia dell' 
organizzazione , filosofia del dipartimento e reparto<BR>Azioni<BR>Valutazione 
delle necessità formative. Esercizio di costruzione del gruppo, Gruppo per la 
salute sul lavoro.<BR>E' importante sottolineare qui che problemi economici e di 
risorse possono sorgere. Tuttavia si deve chiedere ai gruppi di non focalizzarsi 
su tali problemi. (lucido n. 16)<BR><B>2 </B>Usa la retroinformazione per 
sottolineare problemi di salute sul lavoro, per esempio:<BR>il fumo, il bere 
ragionevolmente, l'alimentazione sana, lo stress sul lavoro, l'attività fisica, 
la salute ambientale, la salute sessuale. Nel Regno Unito allertare il gruppo 
alla salute sul lavoro nell'ambito dell'iniziativa del Servizio Sanitario 
Nazionale. La maggior parte degli Ospedali/Aziende del SSN hanno un gruppo per 
la Salute sul Lavoro. Usa la retroinformazione per dimostrare che la 
responsabilità per la promozione della salute del personale grava su tutto il 
personale. Invitare il gruppo a prendere in considerazione di utilizzare le idee 
generate per le loro intenzioni di progetto o quando pianificano il loro 
pacchetto di azioni per la promozione della salute, più avanti nel 
corso.<BR><B>3. </B>Distribuire il foglio di istruzioni n. 
6<BR><B>Attrezzatura:</B> Blocco a fogli mobili<BR>Foglio di istruzioni della 
sezione 6<BR>Lucido 16</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>PROGRAMMA DI FORMAZIONE NUMERO 6</B><BR>6. 
Intervenire in modo appropriato col personale</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>SALUTE SUL LAVORO NEL SSN<BR></B>Bisogni 
formativi<BR>Comunicazione attraverso il dipartimento<BR>Costruzione del 
gruppo<BR>Problematiche di salute sul lavoro:<BR>· politica del fumo<BR>· alcool 
a droghe<BR>· stress sul lavoro<BR>· attività fisica<BR>· sostegno del 
personale<BR>· alimentazione sana</FONT></P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>LUCIDO NUMERO 16</FONT></B></P>
<P><FONT face=Arial size=2>6. Intervenire in modo appropriato col 
personale<BR>Fornire informazioni sugli aspetti della promozione della salute 
per il gruppo multidisciplinare</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>RISULTATI DI APPRENDIMENTO<BR></B>I partecipanti 
acquisiranno informazioni sul ventaglio di approcci per promuovere la salute del 
personale</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>PROBLEMATICHE DA CONSIDERARE<BR></B>1. Necessità 
di formazione<BR>6. Comunicazione attraverso l'organizzazione, la direzione, i 
reparti e il dipartimento<BR>7. Costituzione del gruppo<BR>8. Problematiche di 
salute sul lavoro:<BR>· fumo<BR>· Alcool a droghe<BR>· Stress sul lavoro<BR>· 
Attività fisica<BR>· Problemi ambientali<BR>· Sostegno del personale<BR>· 
Alimentazione sana</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>FOGLIO DI ISTRUZIONI NUMERO 6<BR></B>7. 
Intervenire in modo appropriato con i visitatori<BR>Sviluppare capacità 
nell'usare l'informazione sulla salute con quelli che possono venire a contatto 
con l'ambiente sanitario</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>RISULTATI DI APPRENDIMENTO<BR></B>1. I 
partecipanti diverranno capaci di valutare criticamente i depliant di promozione 
della salute alla luce di solidi criteri di promozione della salute<BR>2. I 
partecipanti saranno in grado di costruire un quadro semplice ed efficace di 
promozione della salute</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>ISTRUZIONI PER L'INSEGNAMENTO</B><BR>Tempo per la 
sessione 1 ½ ora<BR>Questa è una esercitazione per tutto il gruppo seguita da 
una sessione pratica a piccoli gruppi<BR>1. Distribuire foglietti sulla 
promozione della salute ai partecipanti e chiedere di scegliere 1 o 2 foglietti 
per persona. Lasciare 5 minuti per leggere attentamente i foglietti. Discutere i 
foglietti che hanno scelto, una persona alla volta<BR>2. Incominciare la seconda 
parte della sessione su un tabellone per presentare alcuni posters "buoni" e 
"cattivi" così che sia possibile confrontare e contestare il disegno dei posters 
allo stesso modo del disegno dei foglietti. Quando si discutono i commenti di 
questi ricordare i punti nelle note del foglio di istruzioni della sezione. 
(lucido 17)<BR>3. Comporre una piccola esposizione di foglietti , Dato che i 
posters sono spesso cari da acquistare o difficili da ottenere possono occupare 
molto spazio, i depliant dovrebbero essere valutati come un modo di creare una 
esposizione efficace e che cattura lo sguardo di promozione della salute. Essi 
possono essere sventagliati e fatti girare e includere effetti tri-dimensionali, 
essi possono anche essere arrotolati e modellati a formare coni. Cercare di 
includere oggetti inusuali o anche cose reali come una lattina da bibita 
(naturalmente vuota) o una confezione di cibo.<BR>4. Dividere il gruppo in 4 
gruppi minori e permettere loro di costruire una esposizione usando materiale 
fornito per un evento o una campagna di informazione nazionale, per esempio 
un'area d'attesa del Giorni Senza Fumo. Poi chiedere al gruppo intero di 
riunirsi di nuovo per fare suggerimenti o lodi quando è il caso.<BR>5. 
Distribuire il foglio di istruzioni per la sezione 7<BR><B>Attrezzatura: </B>Una 
selezione abbondante e aggiornata di foglietti per la promozione della 
salute<BR>Un insieme di tabelloni completi di una selezione di Posters "buoni" e 
" cattivi" e di<BR>materiale per i foglietti puntine, nastro adesivo<BR>Foglio 
di istruzioni della sezione 7 (Lucido 17)</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>PROGRAMMA DI FORMAZIONE NUMERO 7<BR></B>7. 
Intervenire in modo appropriato con i visitatori</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>CAPACITA' DI ESPOSIZIONE E DI 
DISEGNO<BR></B>Chiarezza<BR>Contenuto<BR>Centratura su chi osserva<BR>Senso di 
proprietà<BR>Messaggio<BR>Presentazione</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>LUCIDO NUMERO 17<BR></B>7. Intervenire in modo 
appropriato con i visitatori<BR>Sviluppare la capacità di usare l'informazione 
sulla salute con quelli che possono venire in contatto con l'ambiente 
sanitario</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>ESITI DI APPRENDIMENTO<BR></B>1. I partecipanti 
diverranno capaci di valutare criticamente i depliant secondo solidi criteri di 
promozione della salute<BR>2. I partecipanti saranno capaci di costruire un 
quadro semplice ed efficace di promozione della salute</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>FOGLIETTI DI PROMOZIONE DELLA SALUTE<BR></B>Quando 
si pensa a usare e produrre foglietti tenere presente quanto 
segue:<BR><B>Chiarezza<BR></B>· Leggibilità - non troppo testo o "gergo"<BR>· 
Colore del testo - deve essere considerato poiché alcuni coloro sono mal 
leggibili da chi ha una vista scarsa<BR><B>Contenuto<BR></B>· I foglietti hanno 
al massimo un minuto per trasmettere il messaggio<BR>· I messaggi devono essere 
semplici e coinvolgenti<BR>· Non troppa informazione medica ( per una 
informazione dettagliata la gente legge libri o interpella il proprio 
medico)<BR><B>Centratura su chi osserva</B><BR>· a chi è indirizzato il 
foglietto?<BR>· Chi deve usare il foglietto?<BR>· Dove e quando verrà 
usato?<BR><B>Proprietà<BR></B>· chi ha prodotto il foglietto?<BR>· Ciò può 
contribuire alla credibilità del messaggio contenuto<BR><B>Messaggio</B><BR>· il 
messaggio deve essere centrato. Per esempio se l'argomento è il fumo, quale 
aspetto si vuole affrontare: fumo passivo, fumo dei ragazzi, 
ecc.<BR><B>Presentazione<BR></B>· A chi si rivolge? Per esempio ai giovani o 
agli anziani?<BR>· Può essere messo facilmente in un sostegno per 
foglietti?<BR>· Sarebbe utile in una esposizione più larga?</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>FOGLIO DI ISTRUZIONI NUMERO 7<BR></B>7. 
Intervenire in modo appropriato con i visitatori</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>ESPOSIZIONI SULLA PROMOZIONE DELLA 
SALUTE<BR></B>Quando si pensa se usare una esposizione larga o piccola, tenere 
in considerazione:<BR><B>Su cosa verte la presentazione?<BR></B>· un tema di 
educazione sanitaria<BR>· uno sportello di regolare informazione<BR>· pubblicità 
di un nuovo evento<BR><B>A chi mirate?</B><BR>· al pubblico in generale - sala 
d'attesa<BR>· ad altro personale<BR>· a gruppi particolari ( madri, bambini, 
anziani)<B><BR>Quanto spazio è disponibile?<BR></B>· L'ingresso<BR>· La sala 
d'attesa<BR>· I corridoi<BR>Ognuno di questi locali è un ambiente ideale per un 
particolare tipo di esposizione<BR><B>L'ingresso</B><BR>Eventi clinici, avvisi 
urgenti, orari, classi in corso. Devono essere chiaramente visibili entrando nel 
fabbricato e mai nascosti dietro la porta<BR><B>Nella sala 
d'attesa<BR></B>L'esposizione può essere più dettagliata perché la gente ha 
tempo per leggere. Per tale ragione è lo spazio ideale per esporre materiale su 
temi di educazione sanitaria e depliant per eventi della comunità o su cosa fa 
notizia<BR><B>Il corridoio<BR></B>Questo è la sede ove esporre posters con 
messaggi grandi e facilmente leggibili. Notizie dettagliate provocano 
ingorgo<BR><B>Avvisi permanenti<BR></B>Posti separati devono essere trovati per 
avvisi permanenti e per istruzioni per le emergenze<BR><B>Altezza per la 
lettura<BR></B>Ricordare che il livello medio degli occhi per adulti in piedi è 
circa 152,40 centimetri e da seduti fra 121,92 e 91,44 centimetri. E' importante 
che gli avvisi e le esposizioni con molto testo siano posti a livello degli 
occhi degli utenti cui sono indirizzati. Siddal s. and Platts C. 1982</FONT></P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>FOGLIO DI ISTRUZIONI NUMERO 7.1</FONT> </B></P>
<P><FONT face=Arial size=2>8. Pacchetti e attività di promozione della 
salute<BR>Per definire una attività di promozione della salute, illustrare il 
processo di sviluppare un'attività di promozione della salute e per descrivere 
appropriati meccanismi di monitoraggio e valutazione</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>ESITI DI APPRENDIMENTO<BR></B>1. I partecipanti 
descriveranno un ventaglio di attività di promozione della salute.<BR>2. I 
partecipanti identificheranno l'appropriatezza di un pacchetto di promozione 
della salute in riferimento all'approccio di promozione della salute, al gruppo 
di utenti e alle risorse disponibili.<BR>3. I partecipanti illustreranno gli 
stadi nel processo di sviluppare una attività di promozione della salute.<BR>4. 
I partecipanti descriveranno appropriati criteri di monitoraggio e 
valutazione.</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>ISTRUZIONI PER L'INSEGNAMENTO</B><BR>Tempo della 
sessione 2 ore<BR><B>1.</B> Dibattito - Cosa può essere descritto come Attività 
di Promozione della Salute?<BR>a) integrare la promozione della salute nello 
sviluppo di una politica sul modo di lavorare:<BR>· alternando la pratica,<BR>· 
legandosi con altre organizzazioni.<BR>b) Strumenti di produzione della 
salute:<BR>· Foglietti,<BR>· Posters,<BR>· Pacchetti di insegnamento,<BR>· 
Giochi,<BR>· Video,<BR>· Cassette audio,<BR>· Cartoncini.<BR><B>2.</B> svolgere 
un breve relazione sul processo di intraprendere una attività di promozione 
della salute usando le note del Foglio di istruzioni 8 (lucido 18).<BR><B>3.</B> 
Chiedere al gruppo di identificare alcune aree di lavoro in cui essi sono 
interessati e cercare di confrontare la gente che vorrebbe pensare a problemi 
analoghi , per esempio depliant, poster per il Giorno del Non Fumo.<BR>Formare 
piccoli gruppi e far delineare brevemente sul blocco a fogli mobili il progetto 
e farli pensare alle aspirazioni e agli obiettivi, al processo ai costi e chi, 
dove, ecc.. deve essere coinvolto nello stadio di pianificazione; concedere ai 
gruppi tempo per delineare un progetto sul blocco a fogli mobili e concedere a 
ogni gruppo di fare retroinformazione.<BR><B>4.</B> Distribuire il foglio di 
istruzioni della sezione 8 e informare il gruppo sul modulo di intenzione di 
progetto, invitarli a pensare se le idee che essi hanno discusso potrebbe essere 
utilizzate nel loro luogo di lavoro ( usare il modulo di intenzione di progetto 
che è al termine dell'intero programma di formazione).<BR><B>Attrezzatura:</B> 
Blocco a fogli mobili, Pennarelli, Foglio di istruzioni per la sezione 8, Lucido 
18.</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>PROGRAMMA DI FORMAZIONE NUMERO 8<BR></B>8. 
pacchetti e attività di promozione della salute</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>IDENTIFICARE<BR></B>Gruppi 
bersaglio<BR>Approccio<BR>Aspirazioni, obiettivi<BR>Processo:<BR>· Che 
cosa,<BR>· Dove,<BR>· Quando,<BR>· Con chi, Chi può aiutare<BR>· Chi paga, 
Quanto costa.<BR>Valutazione</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>LUCIDO NUMERO 18<BR></B>8. Pacchetti e attività di 
promozione della salute<BR>Definire una attività di promozione della salute, 
illustrare il processo di sviluppare una attività o un pacchetto di promozione 
della salute e descrivere appropriati meccanismi di monitoraggio e 
valutazione</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>RISULTATI DI APPRENDIMENTO</B><BR>1. I 
partecipanti descriveranno un ventaglio di attività di promozione della 
salute<BR>2. I partecipanti identificheranno l'appropriatezza di pacchetti di 
promozione della salute con riferimento all'approccio di promozione della 
salute, al gruppo di utenti e alle risorse disponibili<BR>3. I partecipanti 
illustreranno gli stadi di un processo di sviluppo di una attività di promozione 
della salute<BR>4. I partecipanti descriveranno appropriati criteri di 
monitoraggio e valutazione</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>COSA PUÒ ESSERE DESCRITTO COME UNA ATTIVITÀ DI 
PROMOZIONE DELLA SALUTE?<BR></B>1. Integrare la promozione della salute nel modo 
di lavorare<BR>· sviluppare di una politica,<BR>· cambiare o sviluppare una 
pratica per migliorare la qualità,<BR>· legarsi con altre organizzazioni,<BR>· 
stabilire o sostenere gruppi.<BR>2. produzione di strumenti di promozione della 
salute:<BR>· Depliant,<BR>· Posters,<BR>· Pacchetti di insegnamento,<BR>· 
Giochi,<BR>· Video,<BR>· Cassette audio,<BR>· Cartoncini.</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>Intraprendere una attività di promozione della 
salute<BR></B>Quando si intraprende una attività di promozione della salute 
considerare i seguenti passi:<BR><B>1. </B>Identificare i gruppi bersaglio - 
perché è il gruppo bersaglio?<BR>· dimostrare o individuare i l bisogno di 
attività di promozione della salute,<BR>· Ciò può avvenire per mezzo di una 
ricerca nella letteratura, questionari, interviste, audizioni sulle risorse 
disponibili e/o carenze identificate.<BR><B>2. </B>Identificare l'approccio alla 
promozione della salute più appropriato da prendere in vista della natura del 
gruppo bersaglio e della natura dei suoi bisogni:<BR>· medici,<BR>· di 
cambiamento comportamentale,<BR>· educazionali,<BR>· centrati sull'utente,<BR>· 
per il cambiamento della società.<BR><B>3.</B> Identificare le aspirazioni e gli 
obiettivi. Le considerazioni nello stadio di pianificazione comprendono:<BR>· 
Devi formare un'alleanza e se si con chi?<BR>· Chi sarà coinvolto nella 
pianificazione dell'attività<BR>· Saranno necessari i servizi di un disegnatore, 
illustratore, traduttore e/o uno stampatore?<BR>· Vi sono implicazioni 
finanziarie?<BR>· Identificare le fonti di finanziamento se 
necessarie.</FONT></P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>FOGLIO DI ISTRUZIONI NUMERO 8 </FONT></B></P>
<P><FONT face=Arial size=2>8. Pacchetti e attività di promozione della 
salute<BR><B>4.</B> Descrivere i meccanismi di monitoraggio e valutazione e le 
considerazioni sul processo, impatto e valutazione del risultato.<BR>· 
processo:<BR>quando ci si focalizza sul processo, la valutazione è orientata ai 
metodi - se essi sono i più appropriati e se essi sono usati nel modo più 
efficace<BR>· prodotto:<BR>questo è l'effetto a breve termine 
dell'intervento<BR>· risultato:<BR>quando sono raggiunti gli obiettivi 
programmati, in certi casi non è necessario o eseguibile nell'ambito del 
progetto valutare i risultati a lungo termine e può essere più realistico 
concentrasi sulla evoluzione di effetti più immediati - gli obiettivi dovrebbero 
perciò essere stati scritti con ciò in mente. Tuttavia in altri casi, quando le 
risorse e l'impegno lo permettono, può essere appropriato guardare a risultati a 
lungo termine, agli effetti di guadagno di salute</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>MODI DI USARE DIFFERENTI STRUMENTI DI PROMOZIONE 
DELLA SALUTE</B><BR><B>.1</B> Depliant::<BR>· dare informazioni,<BR>· consiglio 
professionale di protezione,<BR>· limitata efficacia, in particolare se usati da 
soli.<BR><B>2.</B> Posters:<BR>· utili per messaggi isolati,<BR>· hanno 
potenziale per un impatto notevole,<BR>· non possono essere presi dai singoli 
individui.<BR><B>3.</B> Gioco:<BR>· interattivo,<BR>· non accettabile da tutti i 
gruppi né appropriato per tutte le situazioni.<BR><B>4. </B>Video:<BR>· caro da 
produrre,<BR>· diviene datato rapidamente.<BR><B>5. </B>Cassette audio:<BR>· 
utile per campi particolari ed esempio per esercizi di rilassamento e 
respirazione.<BR><B>6.</B> Cartoncini - come una carta di credito:<BR>· 
discreti,<BR>· utili come pro-memoria.<BR><B>7.</B> Giochi per computer- 
informazione attraverso lo schermo del computer:<BR>· appropriato per certi 
obiettivi e in certi ambienti,<BR>· richiede assistenza tecnica,<BR>· 
considerevole investimento finanziario.<BR><B>8. </B>Direttori:<BR>· utile come 
fonte di informazione,<BR>· necessita un regolare aggiornamento.</FONT></P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>FOGLIO DI ISTRUZIONI NUMERO 8.1</FONT> </B></P>
<P><FONT face=Arial size=2>9. Valutare gli interventi<BR>Fornire ai partecipanti 
le conoscenze e le capacità per integrare la valutazione nel loro lavoro di 
promozione della salute</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>RISULTATI DI APRENDIMENTO<BR></B>1. I partecipanti 
acquisiranno famigliarità con un ventaglio di tecniche di valutazione adatte per 
integrarle nel loro lavoro di promozione della salute in ambito 
sanitario.</FONT></P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>ISTRUZIONI PER L'INSEGNAMENTO</FONT></B></P>
<P><FONT face=Arial size=2>Tempo della sessione 30 minuti<BR><B>1. </B>Fare un 
breve lezione sull'importanza della valutazione, ivi compresa l'importanza della 
valutazione dei bisogni. Iniziare con la valutazione delle aspirazioni e degli 
obiettivi, del processo dell'impatto e del risultato ed esplorare brevemente 
anche la valutazione qualitativa e quantitativa. Includere gli effetti a breve, 
medio e lungo termine della promozione della salute e la difficoltà di valutare 
in rapporto agli obiettivi a lungo termine. Utilizza le note nel foglietto di 
istruzioni della sezione 9 (Lucidi 19 e 20).<BR><B>2.</B> Un esercizio pratico: 
dividere il gruppo in 4 sottogruppi, dare a ognuno di questi una serie di 
progetti e una serie di possibili tecniche di valutazione. Avrete bisogno di 
fare molte copie della scheda di lavoro 3 e di raddoppiare la quantità di schede 
di lavoro 4. I partecipanti possono richiedere di usare la carta di soluzione 
per più di uno dei progetti possibili.<BR><B>3. </B>Dare tempo al gruppo di 
controllare soluzioni e progetti possibili. Chiedere ai gruppi di rivalutarsi e 
discutere come possa essere raggiunto ciascun metodo e i pro e i contro di usare 
uno o più metodi.<BR><B>Progetti:<BR></B>a) volantino sul fumo . pro e contro di 
smettere<BR>b) libretto di informazioni - sottolineare i servizi disponibili nel 
dipartimento<BR>c) esposizione di poster - incidenti ai bambini<BR>d) gruppi di 
auto-aiuto per problemi del sonno nei bambini<BR>e) nutrizione sana 
nell'organizzazione<BR>f) corso sulla gestione dello stress per il 
personale<BR>Soluzioni:<BR>· contare quanti volantini/libretti sono stati presi 
(progetti a e b),<BR>· numero di persone che li osserva (progetti a, b, c),<BR>· 
questionario sulla appropriatezza/accettabilità dei contenuti (progetti a, c, d, 
e, f),<BR>· valutazione uno a uno (progetti d, f),<BR>· quanti li seguono 
(progetti d, e, f),<BR>· interviste focalizzate del gruppo (progetti d, e, 
f).<BR><B>4. </B>Raccogliere la retroinformazione dal gruppo.<BR><B>5.</B> 
Distribuire il foglio di istruzioni della sezione 9.<BR><B>Attrezzature: 
</B>Schede di lavoro 10 e 11<BR>Fogli di istruzioni della sezione 9<BR>Lucidi 19 
e 20</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>PROGRAMMA DI FORMAZIONE NUMERO 9<BR></B>9. 
Valutare gli interventi</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>VALUTAZIONE<BR>Obiettivi:</B><BR>S - 
Specifici,<BR>M - Misurabili,<BR>A - Accordati,<BR>R - Realistici,<BR>T - Tempo 
orientati.</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>LUCIDO NUMERO 19<BR></B>9. Valutare gli 
interventi</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial 
size=2><B>VALUTAZIONE<BR></B>Processo<BR>Impatto<BR>Risultato</FONT></P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>LUCIDO NUMERO 20</FONT> </B></P>
<P><FONT face=Arial size=2>9. Valutare gli interventi<BR>ESPOSIZIONE DI POSTERS 
PER GLI INCIDENTI NEI BAMBINI CORSO SULLA GESTIONE DELLO STRESS PER IL 
PERSONALE<BR>"LIBRETTO DI INFORMAZIONICHE SOTTOLINEA I SERVIZI DISPONIBILINEL 
DIPARTIMENTO "NUTRIZIONE SANANELLA ORGANIZZAZIONESVILUPPARE POLITICHE 
EIMPLEMENTARE STRATEGIE<BR>"FOGLIETTO SUL FUMOPRO E CONTRO DELLO SMETTERE 
"GRUPPI DI AUTO-AIUTOPER PROBLEMI DEL SONNONEI BAMBINI</FONT> </P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>SCHEDE DI LAVORO NUMERO 10 </FONT></B></P>
<P><FONT face=Arial size=2>9. Valutare gli interventi<BR>VALUTAZIONE UNO A UNO 
CONTARE QUANTI SONO STATI PRESI<BR>QUESTIONARI SULLA APPROPRIATEZZA 
ACCETTABILITA' E CONTENUTI INTERVISTE FOCALIZZATE DI GRUPPO<BR>NUMERO DI 
OSSERVATORI NUMERO DI PARTECIPANTI</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>SCHEDA DI LAVORO NUMERO 11<BR></B>9. Valutare gli 
interventi<BR>Fornire ai partecipanti le conoscenze e le capacità per integrare 
la valutazione nel loro lavoro di promozione della salute</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>RISULTATI DI APPRENDIMENTO<BR></B>1. Acquisire 
famigliarità con un ventaglio di tecniche di valutazione adatte per essere 
integrate nel lavoro di promozione della salute in ambito sanitario.</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>VALUTAZIONE DELLA PROMOZIONE DELLA 
SALUTE<BR></B>Valutazione è un termine difficile, specialmente nella promozione 
della salute. Esso mette insieme sovente idee di ricerca empirica, audizione e 
revisione.<BR>L'efficacia della attività di promozione della salute può essere 
estremamente difficile da valutare. Ciò dipende dal fatto che uno può essere 
tentato di provare a valutare in termini di aspirazione generale piuttosto che 
valutare gli obiettivi specifici dell'attività. Per esempio non è ragionevole 
stabilire che X ha smesso di fumare solo a causa della informazione di un 
volantino sul non fumare. Potrebbero esservi state molte altre influenze su X 
che non poterono essere isolate e misurate. E' tuttavia possibile evidenziare 
che X ha ricevuto il volantino, che cosa X ha pensato del contenuto del 
biglietto e retrospettivamente, se x, avendo smesso di fumare, può identificare 
le influenze che hanno determinato il cambiamento di comportamento. E' anche 
possibile misurare il tempo e il costo della produzione del volantino e 
confrontarli con quelli di volantini simili.<BR>L'assicurarsi che le aspirazioni 
e gli obiettivi siano realistici è la chiave per valutare ogni attività di 
promozione della salute.<BR>Usare l'acronimo SMART quando si fissano gli 
obiettivi:<BR>S - Specifico,<BR>M - Misurabile,<BR>A - Accordato,<BR>R - 
Realistico,<BR>T - Tempo orientato.<BR>Può essere non realistico porre un 
obiettivo che dice, per esempio, che il volantino sul non fumare prodotto 
ridurrà l'incidenza del tumore del polmone nella popolazione locale. Può avere 
una aspirazione a lungo termine a contribuire a tale riduzione, ma i molti altri 
svariati fattori sono troppo difficili da controllare e misurare.<BR>Un metodo 
di tenere in pugno la valutazione è di spezzarla in processo, impatto e 
risultati.<BR>Per ciascuno di questi, il metodo di valutazione dipende dal tipo 
di attività o dall'obiettivo che viene misurato.</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>FOGLIO DI ISTRUZIONI NUMERO 9<BR></B>9. Valutare 
gli interventi</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>Processo<BR></B>Questo tiene conto della qualità 
del processo: E' importante poiché un processo efficace è parte della 
giustificazione di un risultato<BR>Per esempio, se un programma di alimentazione 
sana per una organizzazione ha l'aspirazione di fornire opzioni sane a tutte le 
trattorie e i negozi, la valutazione del processo rileverà se è stato coinvolto 
il personale appropriato, se il tempo impiegato è stato efficace in rapporto al 
costo in relazione all'aspirazione e come il progetto è evoluto nel tempo. Le 
misure per la valutazione del processo forniscono informazioni sul contesto e il 
razionale del progetto e migliorano i risultati della valutazione sia 
dell'impatto che del risultato.<B><BR>Impatto<BR></B>La valutazione dell'impatto 
rileva gli effetti a breve termine di un blocco di lavoro: esso riflette cosa è 
stato ottenuto quando viene misurato contro i traguardi. La valutazione 
dell'impatto può essere essenziale per la giustificazione del lavoro 
futuro.<BR>Usando l'esempio di un volantino, questo può comprendere il numero e 
l'estensione dei riceventi e la loro percezione del contenuto in termini di 
rilievo e di linguaggio. Si può anche misurare utilmente quanto il volantino 
venga conservato e il contenuto ricordato. Metodi per valutare questo possono 
includere l'analisi di dati esistenti e un esame a campione degli indirizzatari. 
Ancora una volta questo livello di valutazione è incluso nelle aspirazioni del 
progetto. Criteri di impatto atteso saranno inclusi nella valutazione del 
progetto.<B><BR>Risultato<BR></B>Questo riguarda gli effetti a lungo termine e 
misurerà i cambiamenti nello stato di salute, negli stili di vita e nei 
comportamenti. La più forte valutazione del risultato farà il confronto sia 
lateralmente che longitudinalmente. Il confronto laterale viene fatto fra un 
campione del gruppo che ha ricevuto l'intervento e un gruppo di controllo che 
non ha ricevuto l'intervento. Sotto tutti gli altri aspetti i due gruppi 
dovrebbero essere completamente confrontabili per quanto possibile in modo che 
l' unica variante sia l'intervento.<BR>Il confronto longitudinale viene fatto 
nel tempo: idealmente la prima misura dovrebbe essere eseguita prima 
dell'esposizione all'intervento, con ulteriore misurazioni eseguite 
immediatamente dopo l'intervento a poi di nuovo a intervalli predeterminati 
possibilmente per anni.<BR>E' importante riconoscere che l'essere soggetto di 
una valutazione può modificare di per se stesso le conoscenze e le attitudini 
della gente così che devono essere eseguite un uguale numero di visite e di 
valutazioni nel gruppo di controllo per uguagliare la quantità di attenzione che 
ognuno riceve.</FONT> </P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>FOGLIO DI ISTRUZIONI NUMERO 9.1 </FONT></B></P>
<P><FONT face=Arial size=2>9. Valutare gli interventi<BR>Tanto più la 
valutazione del risultato si accosta ad un trial controllato e randomizzato 
tanto più peso può essere dato alla osservazione. Ciò risulta in una più forte 
evidenza che l'intervento di promozione della salute da solo ha provocato un 
cambiamento nella salute, nello stile di vita e nel comportamento. Per questa 
ragione merita valutare quali risultati possono essere misurati e quali 
interventi possono essere isolati nella fase più precoce della pianificazione 
del progetto.</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>Alcuni strumenti di valutazione<BR></B>· 
Osservazione<BR>· Questionario da autocompilare<BR>· Intervista strutturata<BR>· 
Intervista non o semi-strutturata<BR>· Gruppo mirato<BR>· Registrazioni, 
relazioni e ricerca di dati di ricerche precedenti<BR>La valutazione di un 
progetto da parte del gruppo di progetto può introdurre un elemento di errore e 
merita considerare se la valutazione non avrebbe una maggior validità se 
eseguita da terzi. Sia che questa via sia seguita o no resta essenziale 
includere la valutazione allo stadio più precoce della pianificazione di 
qualsiasi progetto o intervento di promozione della salute.</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>FOGLIO DI ISTRUZIONI NUMERO 9.2<BR></B>10. 
Reparti/Dipartimenti che promuovono la Salute<BR>Dettagliare i 4 gradini per 
divenire un Reparto/Dipartimento che promuove la Salute nella fase I 
dell'iniziativa e descrivere l'elemento di Sviluppo della Organizzazione e 5 
linee progettuali.</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>RISULTATI DI APPRENDIMENTO<BR></B>1. I 
partecipanti diverranno capaci di spiegare come il Reparto/Dipartimento che 
Promuove la Salute può operare all'interno dell'iniziativa degli 
Ospedali/Aziende che promuovono la Salute.<BR>2. I Partecipanti saranno capaci 
di descrivere gli elementi della fase I del Reparto/Dipartimento che promuove la 
salute</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>ISTRUZIONI PER L'INSEGNAMENTO<BR></B>Tempo della 
sessione 15 minuti<BR>Sottolineare il concetto del Reparto/Dipartimento che 
Promuove la Salute secondo il foglio di istruzioni della sezione 10. Distribuire 
i foglii di istruzioni della sezione 10<BR><B>Attrezzatura:</B> Fogli di 
istruzione della sezione 10</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>PROGRAMMA DI FORMAZIONE NUMERO 10<BR></B>10. 
Reparto/Dipartimento che Promuove la Salute<BR>Dettagliare i quattro gradini per 
divenire un Reparto/Dipertimento che Promuove la Salute nella fase I della 
iniziativa e descrivere l'elemento di Sviluppo della Organizzazione e 5 filoni 
di progetto</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>RISULTATI DI APPRENDIMENTO<BR>1.</B> I 
partecipanti diverranno capaci di spiegare come il Reparto/Dipartimento che 
Promuove la Salute può operare nell'iniziativa degli Ospedali/Aziende che 
promuovono la Salute<BR><B>2. </B>I partecipanti saranno capaci di descrivere 
l'elemento di fase I del Reparto/Dipartimento che promuove la Salute.<BR>Nella 
maggior parte dei casi esso sarà considerato come un contributo allo sviluppo 
organizzativo dell'Ospedale/Azienda che promuove la Salute: Tuttavia può 
identificasi con uno dei 5 progetti dell'Azienda degli Ospedali/Aziende che 
promuovono la Salute<BR>In via alternativa il Reparto/Dipartimento che Promuove 
la Salute può reggersi come iniziativa completa in una Azienda che non 
implementa gli Ospedali/Aziende che promuovono la Salute per tutta 
l'organizzazione<BR>I principi degli Ospedali/Aziende che Promuovono la Salute 
sono visti in un microcosmo nel Reparto/Dipartimento che Promuove la 
Salute</FONT></P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>FASE I. INTRODUZIONE E 
PIANIFICAZIONE</FONT></B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>Coinvolgimento della amministrazione 
apicale<BR></B>E' vitale che i membri del personale che desiderano di 
implementare l'iniziativa incomincino dal guadagnarsi l'approvazione 
dell'amministrazione apicale. L'approvazione può essere ottenuta presentando 
all'amministrazione la filosofia dell'iniziativa e l'evidenza dell'esperienza 
relativa ad altre sedi. E' anche importante assicurare coloro che hanno autorità 
che l'iniziativa è disegnata in modo da poter essere implementata con un peso 
minimo sulla risorse del reparto o del dipartimento. Sostegno nel confronto del 
personale per l'adesione all'iniziativa è fornito dalla locale Unità per la 
Promozione della Salute.<BR>Ottenuta l'approvazione, il Reparto/Dipartimento fa 
una dichiarazione di intenti<BR>La dichiarazione di intenti riflette il 
coinvolgimento dell'amministrazione a che il reparto o il dipartimento lavorino 
per divenire un Reparto/Dipartimento Che Promuove la Salute nell'arco di 5 
anni.</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>FOGLIO DI ISTRUZIONI NUMERO 10<BR></B>10. 
Reparto/Dipartimento che Promuove la Salute</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>Revisione dell'attività di promozione della 
Salute<BR></B>Vengono raccolti dettagli di come il personale in concreto 
promuove la salute dei propri clienti o pazienti e come questi vengano 
pubblicizzati e esaltati nel reparto o nel dipartimento e, se del caso, in tutta 
l'Azienda<B><BR>Costituzione di un comitato direttivo<BR></B>I membri del 
personale entusiasti formano un comitato direttivo che pubblicizza la 
dichiarazione di intenti<B><BR>Identificare i bisogni di attività di promozione 
della salute<BR></B>Il bisogno di attività di promozione della salute verrà in 
parte identificato attraverso la revisione dell'attività di promozione della 
salute ed anche attraverso altri meccanismi.<B><BR>Identificare il coordinatore 
di progetto per il Reparto/Dipartimento che Promuove la Salute<BR></B>Il 
coordinatore deve avere capacità di promuovere la salute ed essere in grado di 
destinare del tempo all'iniziativa. Questa persona può essere un membro del 
personale dell'Azienda o può essere un consigliere dell'Unità per la promozione 
della Salute<BR><B>Stabilire priorità di cinque progetti e costituire gruppi di 
progetto<BR></B>Verranno identificati progetti. Questi potranno essere iniziati 
in sequenza o simultaneamente<BR><B>Identificare i leaders dei 
progetti<BR></B>Ogni progetto deve avere un leader che sia un membro del 
personale dell'Azienda. Il leader del progetto coordinerà un progetto e fornirà 
informazioni sul progresso del progetto al Coordinatore del Reparto/Dipartimento 
che promuove la Salute. Il leader di progetto assisterà periodicamente agli 
incontri del comitato direttivo.<BR>Al termine della fase I dell'iniziativa del 
Reparto/Dipartimento che Promuove la Salute, il reparto/dipartimento può 
iscriversi , se del caso, al Comitato Direttivo dell'Azienda o presso il 
coordinatore regionale degli Ospedali/Aziende che Promuovono la Salute e 
adottare il titolo e la condizione di Reparto che lavora per Divenire un 
Reparto/Dipartimento che promuove la Salute.<BR><B>Condividere 
l'esperienza<BR></B>Il Reparto/Dipartimento che Promuove la Salute condividerà i 
propri progressi e la propria esperienza con altre componenti dell'Azienda per 
mezzo del bollettino dell'Azienda , della partecipazione agli incontri della 
Rete degli Ospedali/Aziende che Promuovono la Salute o di altri gruppi 
appropriati.<BR>Il Reparto/Dipartimento ha ora un anno per passare alla fase 2. 
Vedi il documento accluso</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>FOGLIO DI ISTRUZIONI NUMERO 10.1<BR></B>10. 
Reparto/Dipartimento che Promuove la Salute</FONT> </P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>FASE I INTRODUZIONE PIANIFICAZIONE</FONT></B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>SVILUPPO ORGANIZZATIVO I CINQUE 
PROGETTI</B><BR>Ottenere il coinvolgimento della amministrazione apicaleLe 
persone impegnate entusiaste sottoporranno una proposta alla amministrazioneUna 
volta ottenuta l'approvazione faranno una Dichiarazione di Intenti 
RevisioneAttività di promozione della Salute. La raccolta di informazioni sulla 
promozione della salute in atto all'interno del Reparto/Dipartimento. Anche la 
produzione di un documento/rapporto di base che pubblicizza e 
esalta<BR>Costituzione del Reparto/Dipartimento che Promuove la Salute e del 
Comitato Direttivo di Dipartimento· con termini di riferimento e una politica· 
pubblicizza la dichiarazione di intenti Identificare il bisognoQuesta sarà il 
portato naturale della revisione dell'attività di promozione della Salute, ma 
altri meccanismi potrebbero comprendere la revisione e le pecche della politica. 
I progetti dovrebbe riflettere idealmente il bisogno ed essere centrati sul 
personale al pari che sui pazienti e sui visitatori.<BR>Identificare un 
coordinatore di progetto per il Reparto/Dipartimento che Promuove la SaluteIl 
Coordinatore di Progetto deve avere conoscenze e capacità nella promozione della 
salute ed essere in grado di dedicare tempo e sostegno alla iniziativa Progetti 
e costituire gruppi di progettoA seconda del bisogno sopra identificato , lo 
sviluppo dei principi della promozione della salute possono essere identificati 
come un progetto. I progetti possono essere identificati e implementati 
sequenzialmente o simultaneamente a seconda del caso.<BR>Mettersi in rete con 
altri Reparti e Dipartimenti all'interno della propria Azienda Sanitaria e con 
altre Aziende SanitarieAttraverso incontri di rete, formazione e conferenze, 
anche connettendosi con reti tematiche (alleanze specifiche per problemi) 
Identificare i leaders di progettoIl ruolo dei leaders di Progetto è di 
coordinare un progetto o un Gruppo di progetto e di riferire al comitato 
direttivo principale attraverso il Coordinatore di progetto e partecipare agli 
incontri se richiesto.<BR>· Il Reparto/Dipartimento può ora registrarsi nel 
Comitato Direttivo Dell'Azienda o nella Rete Regionale e adottare anche il 
titolo e la posizione di Reparto che lavora per diventare un 
Reparto/Dipartimento che Promuove la Salute· L'Azienda ha ora un anno per 
passare alla fase 2</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>FOGLIO DI ISTRUZIONI NUMERO 10.2<BR></B>10. 
Reparti/Dipartimenti che Promuovono la Salute</FONT> </P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>FASE 2 IMPLEMENTAZIONE</FONT></B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>SVILUPPO ORGANIZZATIVO I CINQUE 
PROGETTI<BR></B>Istruzione e formazioneUna specificità nella promozione della 
Salute verrà potenziata dalla disponibilità di una adeguata capacità di 
promozione della salute nel personale Aspirazioni, obiettivi, monitoraggio e 
valutazione da stabilireIl leader di progetto e il gruppo sono responsabili di 
individuarli<BR>Evidenza del senso di appartenenza e comunicazione e 
coinvolgimento del personale, pazienti, visitatori e comunitàPer esempio 
attraverso articoli nel bollettino degli Ospedali/Aziende che Promuovono la 
Salute, affissi in bacheca, volantini Approvazione da parte del Comitato 
Direttivo del Reparto/Dipartimento che Promuove la SaluteIl gruppo di progetto 
sottomette una proposta al comitato direttivo per l'approvazione<BR>Sviluppo 
della specificità e integrazione nella specificità degli Ospedali/Aziende che 
Promuovono la SaluteFilosofie e principi degli Ospedali/Aziende che promuovono 
la Salute:· Piani di assistenza· Documentazione del paziente e altre politiche 
del Reparto/Dipartimento Implementazione con rapporto regolare al Comitato 
Direttivo del Reparto/Dipartimento che Promuove la SaluteI leaders di progetto 
riferiscono sui progressi al Comitato direttivo a intervalli concordati<BR>· Il 
reparto o Dipartimento ha ora 4 anni per passare alla fase treDurante questo 
periodo il comitato direttivo monitorerà e documenterà il progresso del Reparto 
o Dipartimento verso il divenire un Reparto/Dipartimento che promuove la Salute 
e riferisce alla organizzazione a alle reti provinciali e regionali</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>FOGLIO DI ISTRUZIONI NUMERO 10.3<BR></B>10. 
Reparti/dipartimenti che Promuovono la Salute</FONT> </P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>FASE 3 DICHIARAZIONE </FONT></B></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>SVILUPPO ORGANIZZATIVO I CINQUE 
PROGETTI<BR></B>Sottomissione di evidenza scritta di rapporto- documentazione al 
Comitato Direttivo dell'Azienda o al Coordinatore Regionale qualora 
l'Ospedale/azienda stia lavorando per divenire un Ospedale/Azienda che promuove 
la SaluteIl Comitato Direttivo traccia insieme la documentazione del progresso e 
produce un rapporto sulle attività e sui conseguimenti nello sviluppo dei 
progetti e della evidenza dello sviluppo organizzativo. Ciò comprende piani per 
il lavoro futuro per sostenere il Reparto/ Dipartimento che promuove la Salute 
Sottomissione dell'evidenza di rapporto/documentazione al Comitato DirettivoI 
gruppi di progetto preparano rapporti che comprendono la evidenza valutativa e 
li presentano al comitato direttivo<BR>· I rappresentanti si incontrano col 
comitato direttivo per dichiarare che il Reparto/Dipartimento è un 
Reparto/Dipartimento che Promuove la Salute</FONT> </P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>FOGLIO DI ISTRUZIONI NUMERO 10.4</FONT> </B></P>
<P><FONT face=Arial size=2>11. Bibliografia e ulteriori letture<BR>Department of 
Health. (1994). Health Promoting Hospitals. Department of Health, 
London.<BR>Department of Health. (1991). The Health of the Nation. HMSO, 
London.<BR>Department of Health. (1993). Targeting Practice; The Contribution of 
Nurses, Midwives andHealth Visitors. The Health of the Nation. Department of 
Health, London<BR>Downie, R. S., Fyfe, C. and Tannahil, A. (1992). Health 
Promotion Model and Values. Oxford Medical Publictions, Oxford.<BR>Ewles, L. and 
Simnett, I. (1992). Promoting Health - A Practical Guide. Scutari Press, 
London.<BR>Gillon, R. (1992). Philosophical Medical Ethocs. Wiley, 
Chichester.<BR>Harrison, D. (1993). Health Promoting Hospital Coinference Pack - 
Step by Step Guide to Developing a Health Promoting Hospital. Preston<BR>Mason, 
P., Hunt, P., Raw, M. and Sills, M. (1994). Health Education Authority, 
London.<BR>Mcbride, A. (1995). Health Promotion in Hospital - A Practical 
Handbook for Nurses. Scutari Press, London.<BR>Naidoo, J. and Wills, J. (1994). 
Health Promotion - Foundations fof Practice. Balliere Tindall, 
London<BR>Siddali, S. and Platts, C. (1982). Getting the message across. Health 
Education Servoces, Avon, Bristol.<BR>Secker, J. and Pollard, R. (1995). Writing 
Leaftets for Patient. Guidelines for Producing Written Information. Health 
Education Board, Scotland.<BR>Tones, K., Tilford, S. (1994). Health Education 
Effectiveness Efficiency and Equity. Chapman Hall, London<BR>World Health 
Organisation. (1986). The Ottawa Charter for Health Promotion. Health Promotion. 
I. 3-5.<BR>World Health Organisation. (1946). Constitution. World Health 
Organisation, Geneva.</FONT> </P>
<P><B><FONT face=Arial size=2>PROGRAMMA DI FORMAZIONE NUMERO 11</FONT> </B></P>
<P><FONT face=Arial size=2>11. Modulo di valutazione<BR>Per favore date un voto 
a ogni sessione a seconda della sua utilità per il vostro ruolo 
professionale.<BR><B>1. Lavoro di approccio pre-corso<BR></B>5 4 3 2 1<BR><B>2. 
Concetto di salute<BR></B>5 4 3 2 1<BR><B>3. Estensione della promozione della 
salute<BR></B>5 4 3 2 1<BR><B>4. Introduzione agli Ospedali/aziende che 
promuovono la salute<BR></B>5 4 3 2 1<BR><B>5. Problematiche etiche 
nell'intervento<BR></B>5 4 3 2 1<BR><B>6. Intervenire in modo appropriato coi 
pazienti<BR></B>5 4 3 2 1<BR><B>7. Intervenire in modo appropriato col 
personale<BR></B>5 4 3 2 1<BR><B>8. Intervenire in modo appropriato coi 
visitatori<BR></B>5 4 3 2 1<BR><B>9. I pacchetti di promozione della 
salute<BR></B>5 4 3 2 1<BR><B>10 Valutare gli interventi<BR></B>5 4 3 2 
1<BR><B>11 Introduzione al Reparto/Dipartimento che Promuove la Salute<BR></B>5 
4 3 2 1<BR><B>12 Il pacchetto del giorno di studio<BR></B>5 4 3 2 1<BR>Ogni 
altro commento ( in particolare sull'organizzazione e la strutturazione della 
giornata, la sede, la mensa<BR><B>Chiavi<BR></B>5 Estremamente utile<BR>6 Molto 
utile<BR>7 Utile<BR>8 Di scarsa utilità<BR>9 Inutile</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>FOGLIO DI ISTRUZIONI NUNERO 11<BR></B>12. Modulo 
di intenzione di progetto</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>RISULTATI DI APPRENDIMENTO<BR></B>Tempo per la 
sessione 30 minuti<BR>1. Fornire ai partecipanti il sostegno e l'incoraggiamento 
per portare avanti le conoscenze e le capacità di promozione della salute e 
metterle in opera</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>ISTRUZIONI DI INSEGNAMENTO<BR></B>1. Dopo aver 
completato l'intero programma di formazione, incoraggiare i partecipanti a 
identificare un lavoro o un progetto che vorrebbero intraprendere o continuare 
nel loro posto di lavoro. Ciò potrebbe essere basato sulle idee scaturite dal 
lavoro di gruppo, dalla discussione e dalla partecipazione al corso di 
formazione<BR>2. Distribuire il modulo di intenzione di progetto e chiedere ai 
partecipanti di completarlo identificando quando sarebbe necessario un follow 
up.<BR><B>Attrezzatura:</B> Foglio di istruzioni 12</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>PROGRAMMA DI FORMAZIONE NUMERO 12<BR></B>12. 
modulo di intenzione di progetto</FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>MODULO DI INTENZIONE DI PROGETTO<BR></B>Nome 
Indicazioniper il contatto Breve idea di progettoo lavoro programmato oin corso 
Quando è necessario il follow upSettimane/ Mesi/ Data</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><B>FOGLIO DI ISTRUZIONE NUMERO 12<BR></B>COSTRUIRE 
UNA MIGLIORE SALUTECERTIFICATO DI PARTECIPAZIONEFilosofiaGli operatori 
dell'assistenza primaria occupano idealmente la posizione per essere i primi 
attivisti nel sostenere e rendere possibili comportamenti che promuovono la 
salute in ambito sanitarioCostruire Una Migliore Salute amplia la abituale 
comprensione della teoria e della praticadella promozione della salute degli 
operatori al fine di facilitare appropriati interventi con utenti individuali o 
gruppi oltre a incoraggiare la riflessione sulla loro organizzazionecome cultura 
che promuove la salute.Aspirazione generalePresentare i principi della 
promozione della salute e un ventaglio di metodiper rendere capace il personale 
di aiutare i pazienti/ clienti, l'altro personale e i visitatori a esplorare 
opzioni di stili di vita sani e di considerareun approccio organizzativo alla 
promozione della salute.Questo è per certificare che la persona sotto-nominataha 
completato il Corso per Costruire una Salute 
Migliore.…………………………………………………………………………………nome………………………………………………………………………………data………………………………………………………………………………monitore 
del corsoOspedali che Promuovono la 
Salute<BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR></FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2>Traduzione di Luigi ResegottiStampa a cura del CIPES 
- Federazione del Piemonte per la diffusione tra i SociConfederazione Italiana 
per la Promozione della Salute e la Educazione Sanitaria - Federazione del 
PiemonteVia S. Agostino 20 - 10122 TORINO - Tel. 011.4310.762 - Fax 
011.4310.768http://www.arpnet.it/cies e.mail: 
cies@arpnet.it</FONT></P></BODY></HTML>