Confederazione Italiana per la
Promozione della Salute e l'Educazione Sanitaria
Federazione del Piemonte
Dati Personali
Titolo:
*Cognome:
*Nome:
Residenza
*Indirizzo:
*Città:
 
*Provincia:
*CAP:
*Nazione:
Recapiti
*Telefono fisso:
Numero fax:
Telefono cellul.:
*E-mail:
Chiede di aderire a CIPES Piemonte come:
     Socio individuale
     Giovane/anziano/familiare
     Associazioni fino a 100 soci
     Associazioni oltre 100 soci
     Comuni fino a 5.000 abitanti
     Comuni da 5.000 a 500.000 ab.
     Comunità montane
     Province e Città di Torino
     A.S.L, A.S.O. e Ospedali (Rete HPH)
     Enti provinciali e regionali
     Sostenitori Promozione Salute 		da € 26,00 - riceve copia notiziario
da € 11,00 - riceve copia notiziario
da € 26,00 - 5 copie notiziario
da € 52,00 - 10 copie notiziario
da € 26,00 - 5 copie notiziario
da € 52,00 - 10 copie notiziario
da € 52,00 - 10 copie notiziario
da € 517,00 - 50 copie notiziario
da € 767,00 - 50 copie notiziario
da € 517,00 - 50 copie notiziario
da € 6,00 - 1 copia notiziario
a mezzo posta              a mezzo banca
Commenti


NB: I campi contrassegnati dall'asterisco (*) sono obbligatori
  
I dati che sta per inviare non saranno trasmessi ad alcun ente estraneo alle attività di CIPES Piemonte e verranno trattati nel rispetto della normativa sulla tutela dati personali di cui alla legge 31/12/1996 n. 675. Per qualsiasi informazione e/o rettifica dei dati personali o nel caso Lei intenda richiedere la cancellazione di quelli eventualmente non necessari, può scrivere direttamente a questo indirizzo e.mail: CIPES Piemonte